Про порівняно високій частоті катаральних та гнійних захворювань середнього вуха кажуть дослідження великих професійних груп, які мають тривалий контакт з інтенсивним шумом. Докладніше про це буде сказано далі. Відомо, що зміни в середньому вусі, зокрема в його м'язах, зчленуваннях кісточок, не відображаються на отоскопической картині. Побічно про їх наявність можна судити по характеру зниження слуху - порушення звукопровідною функції. Воно позначається в зниженні сприйняття низьких звуків через повітря при збереженому в нормі або навіть поліпшити сприйняття через кістку. Останнє виключає поразку звукосприймаючого апарату.
Зазначені клінічні та експериментальні дані можуть служити принциповим підтвердженням того положення, що шум може викликати зміни в середньому вусі, в його трансформаційному апараті. Однак для практики важлива інша сторона питання - кількісна, тобто наскільки часто зустрічаються такі порушення у робітників шумових професій, і дійсно вони етіологічно і патогенетично пов'язані з впливом шуму або вібрації.
Таку зв'язок угледів вже класик отоларингології Gradenigo (1896), який поряд з чисто кохлеарною формою шумовий приглухуватості виділив ще дві форми - катар середнього вуха з явищами подразнення лабіринту і комбіноване ураження середнього вуха і равлики. Цього розподілу дотримувався також Ropke (1902) - автор першої монографії з професійних хвороб вуха, носа і горла, Ostmann та ін. В. М. Катін-Ярцев (1925) виявив у третини обстежених їм казанярів комбінацію поразки звукопроведенія і звукосприйняття. Серед робітників зі значним стажем часті не лише невеликі катаральні процеси, але і виражені патологічні зміни у вигляді адгезивного катару, гнійного середнього отиту та його наслідків у вигляді сухої перфорації, рубців барабанної перетинки. -За даними Я. С. Тьомкіна (1927), у стажированных робочих ряду шумових професій хронічний гнійний отит та його наслідки зустрічаються приблизно у 10%, в той час як серед робітників виробництв, де часті катари верхніх дихальних шляхів, пов'язані з великою запиленістю повітря або з несприятливими метеорологічними факторами, цей відсоток не перевищує 6.
Переконливі дані отримав А. А. Бекрицкий (1929) при дослідженні органу слуху у пряль. Частота гнійних середніх отитів у кожній групі корелює з
частотою професійної приглухуватості. Так, у банко-брошниц професійне поразку равлики виявлено в 34%, а гнійний отит - у 8,8%, у ленточниц поразку равлики - у 8%, а гнійний отит - у 5,1%- Така кореляція була і в інших групах.
М. В. Ратнер (1963) виявив кореляцію і щодо гострих захворювань середнього вуха. Порівнюючи захворюваність у двох групах шахтарів, він встановив, що у вибійників і прохідників шахт, які піддаються впливу інтенсивного шуму, гострі середні отити бувають в 2 рази частіше, ніж у осіб інших професій, що не мають контакту з інтенсивним шумом.
А. Р. Рахмилевич (1964) обстежив 950 робітників різних цехів заводу «Серп і Молот» і виявив у 40% патологічні зміни барабанної перетинки, у тому числі 5,6% перфорації. Крім шуму, на цьому виробництві є й інші професійні шкідливості, за рахунок яких можна віднести зміни в барабанної порожнини. Однак переважну, а може бути, і провідну роль відіграє виробничий шум. Це випливає із зіставлення частоти захворювань середнього вуха в різних професійних групах. У групі різьбярів, які піддаються впливу найбільш інтенсивного шуму (близько 130 дБ), хронічний гнійний отит виявлений у 7,5 %, приблизно в 1,5 рази частіше, ніж в інших групах обстежуваних, де шум має значно меншу інтенсивність. Хронічний катар середнього вуха у них теж зустрічається частіше. У різьбярів поразку равлики частіше і більш виражено, ніж в інших групах.
