Шкірні проби

Скарификационные проби прості по техніці виконання, досить легко переносяться навіть дітьми раннього віку. Більшість авторів вказують на їх високу специфічність. Для скаріфікаціонних проб використовують алергени, що містять 10000-20000 од. білкового азоту (PNU) в 1 мл
Одномоментно ставляться проби з 2-3 видами алергенів. Паралельно ставлять пробу з екстрагуючу рідиною (контроль негативної проби) і з свіжоприготованим розчином гістаміну 1:10000 для судження про реактивності шкіри.
Проби з гістаміном і тест-контрольною рідиною ставлять на дистальної третини передпліччя, а потім на відстані 3-4 см один від одного наносять краплі відповідних алергенів. Одномоментно можна ставити 10-15 проб.
Шкіру попередньо обробляють 70 % спиртом і дають просохнути. Через краплі алергенів стерильними скарификационными, окремими для кожного алергену пір'ям, наносять подряпини розміром до 5 мм У дітей допустимо робити одну подряпину, а у старших дітей та дорослих роблять 2 паралельні подряпини. Скарифікація робиться так, щоб не пошкодити кровоносні судини. Через 15 хв краплі підсихають або їх промокають окремими стерильними ватними кульками. Реакцію (табл. 1) читають через 20 хв.

В даний час повсюдно застосовується специфічна діагностика неінфекційної алергії за допомогою тесту-уколу, або prick-тесту (прік-тесту).
Прик-тест простий за технікою виконання і має ряд переваг перед іншими шкірними пробами. Він менш травматичний у порівнянні з скарификационными пробами, вимагає меншої поверхні шкіри, в силу чого хворим одночасно ставлять велике число проб і при цьому в організм надходить мінімальна кількість алергенів. Оцінка тесту-уколу проводиться за освітою пухиря і гіперемії, які мають округлу форму і вимірюються по максимальному діаметру.
Порівняно з скарификационными пробами у відповідь на прик-тест значно рідше виникають хибнопозитивні реакції.
Сутність методу полягає у проведенні уколу в шкіру на глибину не більше 1-1,5 мм через краплю випробуваного алергену або тест-контрольної рідини. Для цього використовують ін'єкційні голки для підшкірних вливань Б - 04Х15И-105, Б - 04X0,8 І-106, які мають обмежувач глибини, або ланцет для отримання капілярної крові.
Шкіру внутрішньої поверхні передпліччя або спини обробляють 70 % спиртом і дають просохнути. Краплі гістаміну, тест-контрольної рідини та алергенів наносять на відстані 3-4 см один від одного. Через краплі проводять уколи окремими голками для кожного алергену, гістаміну і тест-контрольної рідини. При проведенні прик-тесту укол робиться так, щоб не пошкодити кровоносні судини. Облік реакції проводять через 15-20 хв, спочатку промокають невисохлі залишки рідини окремими для кожного алергену ватними тампонами і потім вимірюють пухир і гіперемію (табл. 2).

Вираженість проб при проведенні прик-тесту дещо менша, ніж при скарификационном методі, однак цей тест дозволяє уніфікувати оцінку проведених проб. Тест рекомендується застосовувати в алергологічних установах.