Внутрішньошкірні проби з неінфекційними алергенами. Великою перевагою внутрішньошкірних тестів є їх дуже висока чутливість. Однак внутрішньошкірне тестування частіше викликає реакції загального типу і локальні (загострення основного захворювання). У дитячій практиці внутрішньошкірні проби з неінфекційними алергенами ставлять досить рідко. Внутрішньошкірні проби ставлять у тому випадку, якщо дані анамнезу позитивні, а скарификационные проби - негативні або сумнівні.
Для внутрішньошкірного тестування беруть алерген в розведенні 1:1000 (10PNU), 1:100 (100 PNU) і 1:10 (1000 PNU). Місце взяття проб та обробка шкіри такі ж, як при скаріфікаціонних пробах. Туберкуліновим шприцом з маленькою голкою суворо внутрішньошкірно вводять тест-контрольну рідину в дозі 0,02 мл, потім випробувані алергени окремими шприцами на відстані 5 см один від одного в дозі 0,02 мл Реакцію читають через 20 хв (реакція негайного типу) (табл. 3).
| Реакція | Умовні позначення | Розміри реакції |
| Негативна Позитивна | - + + + + + + + + + + |
Розміри такі ж, як у контролі Пухир 4-8 мм з гіперемією навколо Пухир 9-15 мм з гіперемією навколо Пухир 16-20 мм з псевдоподиями і гіперемією навколо Пухир більше 20 мм з псевдоподиями і гіперемією навколо |
При проведенні внутрішньошкірних проб з неінфекційними алергенами можуть виникати позитивні і хибно-негативні реакції, так як ці проби менш специфічні, ніж скарификационные. Вираженість внутрішньошкірного тесту може бути пов'язана з похибками техніки постановки проби (підшкірно, а не внутрішньошкірно).
Негативними внутрішньошкірні проби можуть бути у зв'язку зі зниженою чутливістю шкіри, однак у таких випадках проба з гістаміном слабо виражена або від'ємна, отже, проведення проби було недоцільно.
Псевдопозитивними проби можуть бути у зв'язку з підвищеною чутливістю до консерванту (фенолу тощо), якщо рН алергену не відповідає 7,0-7,2; при неповній обробці інструментів; коли алерген має домішки або якщо в шприці були залишки іншого алергену.
Для кожної групи алергенів потрібно мати чітко марковані шприци. Правильна обробка шприців і голок для тестування має дуже важливе значення.
Метод пасивного перенесення підвищеної чутливості по Прауснитцу - Кюстнеру. Досить чутливим і найбільш специфічним є метод пасивного переносу, заснований на властивості антитіл-реагинов пасивно сенсибілізувати шкіру здорової людини.
Тест названий по авторам, встановили ще в 1921 р., що з сироваткою страждає алергією можна передати здорового реципієнту вільно циркулюючі антитіла.
Метод полягає у введенні в шкіру передпліччя здорової дорослої людини 0,1 мл сироватки хворого. Через 24 год у цю ж точку вводиться підозрюваний алерген в дозі 0,02 мл Проба вважається позитивною, якщо через 15-45 хв після введення алергену з'являється типова волдырная реакція. Оцінка ступеня реакції проводиться за схемою оцінки внутрішньошкірних алергічних проб (див. табл. 3).
Різні автори вважають тест високоспецифічним і призводять різний відсоток позитивних проб Прауснитца - Кюстнера у хворих з харчовою алергією - від 40 % до 85 %. Очевидно, позитивний результат цієї проби свідчить про наявність сенсибілізації до застосованому алергену.
Складність проведення проби полягає в тому, що важко знайти абсолютно вільного від алергії реципієнта. Родичі хворого зазвичай самі нерідко страждають алергією, крім того, утруднення викликає і необхідність постановки реакції відразу з багатьма алергенами. Все ж цей метод застосовується в тих випадках, коли пряме шкірне тестування неможливо через ураження шкіри (екзема, нейродерміт тощо) і коли є небезпека отримати при шкірних пробах важку місцеву або загальну генералізовану реакцію.
