Шкірні проби

Сторінки: 1 2 3 4 5

З діагностичною метою в педіатричній практиці препарат вводиться внутрішньошкірно в долонну поверхню передпліччя в наступних дозах: дітям від 3 до 7 років - 0,03 мл; від 7 до 14 років - 0,05 мл; старше 14 років - 0,1 мл.
Шкіру на місці ін'єкції обробляють 70 % спиртом. Одночасно можна ставити проби з 3-5 алергенами, точки введення їх повинні розташовуватися не ближче 5 см одна від іншої. Тест-контрольну рідину (экстрагирующая рідина) вводиться в тому ж обсязі в ту ж руку.
Перед постановкою проби ампулу з алергеном оглядають. Алерген повинен бути безбарвним або світло-жовтим, прозорим, без осаду. Ампули без етикеток, з тріщинами, помутнінням вмісту або сторонніми домішками до вживання не придатні. Розкрита ампула під стерильною серветкою може зберігатися не більше 3-4 ч.
Тест-контрольна рідина повинна бути безбарвною, прозорою, без опалесценції і суспензії.
Протипоказання для постановки внутрішньошкірних проб з грибковими алергенами загальні, проте не можна ставити шкірні проби з ними у хворих, які отримують антибіотики.
За 2 дні до постановки шкірних проб виключають з харчування продукти, що містять мікроскопічні гриби (кефір, сир, цвілеві сорти сирів, пиво і т. д.). Не можна вживати ці продукти в день постановки шкірних проб і на наступний день, так як можливе пожвавлення місцевих реакцій через 24 год і більше при вживанні хворими кефіру, квасу, дріжджового тіста і т. д.
Алергія до грибів протікає негайно-сповільненого типу, тому результат шкірних проб враховують через 15-20 хв, 24 год та 48 год. Крім того, у частини хворих спостерігаються так звані відстрочені реакції (через 6-8 год), які також повинні бути враховані (табл. 5, 6).

Таблиця 5. Оцінка негайних шкірних реакцій на грибкові алергени
Характер реакції Умовні позначення Розмір і зовнішній вигляд
Негативна Позитивна -
+
+ +
+ + +
+ + + +
Зміни відсутні
Пухир 5-8 мм, еритема
Пухир 9-15 мм, еритема
Пухир 16-21 мм, еритема
Пухир понад 21 мм, еритема, псевдоподии

Таблиця 6. Оцінка уповільнених шкірних реакцій на грибкові алергени
Характер реакції Умовні позначення Розмір і зовнішній вигляд
Негативна Позитивна -
+
+ +
+ + +
+ + + +
Еритеми немає або менше 5 мм
Інфільтрат і еритема 6-10 мм
Інфільтрат і еритема 11-15 мм
Інфільтрат і еритема 16-20 мм
Інфільтрат і еритема понад 20 мм в діаметрі

Обробка шприців і голок. Шприци та голки після кожного використання піддають ретельній обробці: промивають проточною водою, замочують у миючому розчині (температура 56 °С) на 15 хв, повністю занурюючи їх у розчин і заповнюючи порожнини. Після замочування шприци миють марлевим тампоном і йоржем, ретельно прополіскують і стерилізують. Стерилізацію проводять кип'ятінням протягом 45 хв з моменту закипання або сухим жаром при температурі 160 °С-1 год або автоклавуванням при температурі 127 °С протягом 30 хв.
Склад миючого розчину: 20 г пергідролю, 5 г миючого засобу, 975 г води.
Якість обробки шприців і голок перевіряють бензидиновой пробій. Весь процес обробки проводять у гумових рукавичках (наказ Моз СРСР № 300 від 08.04.78 р).