Запалення молочної залози може обмежитися початковою стадією. У більшості ж випадків процес розвивається далі і через 1-2 дні в ураженій ділянці молочної залози починає чітко визначатися інфільтрат. З утворенням інфільтрату всі описані явища кілька стихають, температура звичайно знижується до 37,5-38,5°.
Тривалість стадії інфільтрації різна і залежить як від загального стану хворого, особливостей збудників інфекції, так і від характеру застосованої терапії. У багатьох хворих тривалість цієї стадії складає 6-8 днів. Утворився Інфільтрат або розсмоктується, або піддається гнійного розплавлення. Іноді відзначається тривалий перебіг інфільтративній стадії захворювання.
В стадії інфільтрації лактаційна функція молочної залози значно порушується. Відсмоктування молока з молочної залози утруднено, а при локалізації інфільтрату близько до соску - неможливо. На протягом інфільтративній стадії маститу негативний вплив можуть надавати деякі терапевтичні заходи. Так, затяжний перебіг інфільтративній стадії може мати місце при недостатньому лікуванні антибіотиками, при тривалому місцевому застосуванні холоду (льоду). Призначення тепла, пізніше застосування новокаїнової блокади за Вишневським і УВЧ-терапії можуть сприяти переходу до нагноєння.
При переході захворювання в стадію нагноєння стан погіршується (поганий сон, втрата апетиту), температура підвищується до 38-39°, з'являється познабливание, нерідко озноб; при подальшому розвитку нагноительного процесу температура приймає ремиттирующий характер.
При гнійному маститі велике значення мають знижена здатність залозистої тканини до обмеження запалення і сприятливі умови для поширення інфекції з інтерстиціальним проміжкам. В силу цього нагноительной процес може швидко поширюватися, при цьому виникають множинні гнійні вогнища.
Найбільш часто зустрічається формою гнійного маститу є абсцедуюча форма. Спочатку в молочній залозі утворюються окремі дрібні абсцеси, які в подальшому зливаються в більш великі, відмежовані від решти тканини щільною сполучнотканинною капсулою.
В залежності від локалізації гнійних вогнищ розрізняють: 1) поверхневі абсцеси молочної залози; 2) абсцеси в товщі залози; 3) абсцеси, розташовані позаду молочної залози (ретромаммарный мастит).
При абсцедуванням визначаються наступні зміни в молочній залозі. На самому початку абсцедування відзначається помірне збільшення розмірів інфільтрату і посилення хворобливості при пальпації. Нерідко на передній поверхні інфільтрату (при його поверхневої локалізації) виявляють щілиноподібні поглиблення за рахунок розбіжності волокон сполучної тканини. Для уточнення діагностики через ці поглиблення рекомендується зробити пункцію.
Надалі інфільтрат швидко збільшується в розмірах, відбувається його розм'якшення, з'являється флюктуація. Шкіра молочної залози над ураженою ділянкою гіперемована, набрякла. Пахвові лімфатичні вузли звичайно збільшені і болючі.
При ретромаммарном маститі звертає на себе увагу більш глибоко, ніж зазвичай, локалізована болючість, значно посилюється при зміщенні молочної залози в бік. Молочна залоза набуває округлої форми і піднімається, при цьому нерідко створюється враження, що вона ніби лежить на подушці з рідиною. У підстави молочної залози визначається зыбление. Для уточнення діагнозу потрібно провести пункцію.
З поверхневих абсцесів молочної залози необхідно згадати про субареолярном маститі (абсцес навколососкового гуртка).
