Слід рішуче відкинути введення антибіотиків в тканину молочної залози, навколо запального вогнища (обколювання) або в утворився інфільтрат, як це перш рекомендували багато авторів. Клінічні спостереження показали, що при цьому способі лікування, особливо при багаторазових ін'єкціях і введенні великих доз антибіотика, утворюються щільні, протягом тривалого часу не інфільтрати розсмоктуються. Нерідко після багаторазових введень пеніциліну та інших антибіотиків в інфільтрат (а також і у гнійні порожнини при абсцедирующем маститі) запальний процес приймає хронічний перебіг з періодичними загостреннями. При патогистологическом дослідженні у таких інфільтратах виявляється розвиток сполучної тканини з щільними фіброзними перемичками, серед яких знаходяться дрібні гнійні вогнища.
Обов'язковим компонентом терапії маститів слід вважати введення стафілококового анатоксину (по 1 мл 3-4 рази з інтервалом 4-5 днів). Введення анатоксину певною мірою охороняє від рецидиву маститу. У разі виписки хворий до закінчення курсу лікування анатоксином ін'єкції його продовжують консультації.
У більшості випадків таке раннє лікування веде до одужання. Однак треба враховувати зниження опірності організму у хворих з тією або іншою патологією. Таким хворим слід своєчасно профілактично призначати стимулюючу терапію. Стимулююча терапія необхідна і при виникненні інфільтративній стадії маститу. Для стимуляції призначають переливання невеликих кількостей (до 50 мл) суспензії еритроцитів або консервованої крові (при переливанні обов'язково дотримувати інтервалів 3-4 дні). З цією ж метою можна застосовувати аутогемотерапію (невеликі дози, інтервали 3-4 дні); введення γ-глобуліну, внеочаговое опромінення ультрафіолетовими променями (эритемные дози). Не слід забувати призначати вітаміни (А, С і комплексу).
В інфільтративній стадії, прийняла затяжний перебіг, застосовують засоби загальної стимулюючої терапії і теплові процедури (зігріваючі компреси, грілки, УКХ, УВЧ і т. д .).
При переході запального процесу в нагноєння показано хірургічне лікування. Методи лікування гнійного маститу повинні переслідувати головну мету - збереження лактаційної функції залози. Разом з тим слід прагнути і до найкращим косметичних результатів. Результат лікування буде тим сприятливіші, ніж раніше проведене хірургічне втручання, чим менше поразку і чим ближче гнійний вогнище до поверхні залози. Операція з приводу гнійного маститу повинна проводитися під знеболенням. Зазвичай застосовують короткочасний інгаляційний наркоз (суміш ефіру з киснем або закисом азоту) або внутрішньовенний (тіопентал-натрій, сомбревін).
Тіопентал-натрій (20-40 мл 2-2,5% розчину) повільно вводять у вену. Сомбревін вважається одним з кращих засобів для внутрішньовенного короткого наркозу. Зазвичай вводять у вену 250-500 мг у 15-25 мл розчинника. Вводити треба повільно. При поверхневому розташуванні гнійника можна застосувати заморожування хлоретілом.
Вибір методу хірургічного втручання залежить від форми гнійного маститу, від поширеності ураження та локалізації гнійного вогнища.
Метод аспіраційних пункцій в даний час не застосовується, так як він став малоефективним у зв'язку зі збільшенням кількості штамів стафілокока, резистентних до антибіотиків.
