Значення гігієни порожнини рота для стану зубів і м'яких тканин пародонту

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Таким чином, у чотирьох містах УРСР 36,5-46,5% населення регулярно доглядає за порожниною рота (рис. 4). Подібні дані отримані і деякими зарубіжними дослідниками (див. рис. 2). Мабуть, рівень гігієнічних знань і навичок у населення промислових міст приблизно однаковий і відображає загальний стан гігієни порожнини рота у обстежених контингентів.

Рис. 4. Поширеність гігієни порожнини рота (у %) у дорослих різних міст країни.
Регулярний догляд за зубами - вертикальна штриховка; нерегулярний догляд за зубами (чи відсутність його) - коса штрихування.

Друга сторона проблеми - поєднання розповсюдженістю основних стоматологічних захворювань з якістю і частотою гігієни порожнини рота. У стоматологічній літературі це питання продовжує дискутуватися і в даний час. Одні дослідники вважають, а деякі з них на підставі своїх спостережень доводять, що систематичний догляд за порожниною рота і зубами відіграє значну роль у профілактиці стоматологічних захворювань (Мс. Cauley з співавт., 1955; Mansbridge, 1960; Л. С. Ліпатова, 1962, 1964; Greene, 1968; Wannenmacher, 1963; Trubman, 1963; Ю. А. Федоров, Л. Р. Чивиль, 1964, 1967; Gtilzow, 1965, 1966; Ю. X. Юносов, 1966; Munch, 1967; А. В. Рибалок, 1968; Е. Я. Хрульова, 1968; В. А. Кошовская, 1968, 1971; В. Д. Бульда, 1968, 1970; В. Т. Фурса, 1969, 1970, 1971 Р. Н. Пахомов с соавт., 1971; В. П. Пакалнс, Г. Ю. Пакалнс, 1971; В. Д. Бульда, А. П. Грохольський, 1971, і ін).
Інші не виявили каузального зв'язку між частотою чищення зубів і поширенням карієсу і пародонтопатій (Hein, 1954; Savara, Suher, 1955; Sanjana з співавт., 1956; Р. В. Малишев, 1966, і ін).
Mansbridge спостерігав за ефективністю гігієнічних заходів у групи школярів (426) у віці 12-14 років. Якість очищення зубів контролювали барвниками і оцінювали за трибальною системою: добре, задовільно, незадовільно. Приріст карієсу вивчали в постійних зубах, причому реєстрували каріозні ураження порожнини, наявні в кожному зубі і на кожній поверхні ураженого зуба. Відсутні зуби реєстрували, з'ясовували причини, які призвели до їх втрати. Поряд з цим в анкету вносили і деякі соціально-економічні дані, отримані після клінічного обстеження (частота чищення зубів, її регулярність, щоденне споживання цукерок та ін). Дітей розділили на 3 групи. Середній показник КПУ обчислювали для кожної групи окремо.
Результати досліджень показали, що частота карієсу зубів була істотно меншою у випадках, коли стандарт гігієни порожнини рота був оцінений як «добрий» у порівнянні з групою школярів з незадовільним доглядом за зубами. Відмінність досить суттєво (t = 3,2; Р<0,001). При задовільному догляді за порожниною рота також відзначено статистичне розходження в частоті ураження зубів, однак воно було лише на рівні 5% (t = 2,1; Р <0,05). Поряд з цим між групами дітей з добрим та задовільним гігієнічним індексом немає суттєвої різниці у показниках КПУ. Був зроблений важливий висновок про те, що стандарти гігієни порожнини рота і частота карієсу зубів тісно пов'язані. Автори прийшли до висновку про необхідність обмеження споживання солодощів між основними прийомами їжі, так як це значно погіршує гігієнічний стан порожнини рота і сприяє приросту карієсу зубів.
Л. С. Ліпатова (1962, 1964), спостерігаючи групу дітей шкільного віку Москви, встановила, що при регулярному чищенні зубів щорічний приріст карієсу був в два рази менше, ніж при поганій, несистематичною гігієні порожнини рота. Автор рекомендує дворазову чистку зубів в день, так як вважає, що природне очищення порожнини рота недостатня.
Багато авторів у результаті епідеміологічних досліджень з питання поширення карієсу зубів і пародонтопатій з подальшим аналізом отриманих даних відзначили, що хороший догляд за порожниною рота, розпочатий з ранніх років, знижує частоту захворювань зубів і пародонту (Trubman, 1963; Scherp, 1964; Giilzow, 1965; Greene, 1968, і ін). Поряд з цим в групах обстежених з незадовільним доглядом за порожниною рота поширеність карієсу зубів і пародонтопатій досягає високого рівня (Tischel, 1965; Giilzow, 1965; Bentz, 1965; Rovelstad, 1967; Zuhrt, 1968, і ін). Це певною мірою узгоджується з даними Е. Я. Хрулевой (1968), В. А. Кошовской (1968, 1971), В. Д. Бульды (1968, 1970), В. Т. Фурси (1970, 1971).