Значення гігієни порожнини рота для стану зубів і м'яких тканин пародонту

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8

Проте в цих роботах немає конкретного, підтвердженого об'єктивними даними відповіді на питання про роль гігієни порожнини рота у профілактиці карієсу зубів і пародонтопатій. У зв'язку з цим ми зробили дослідження, присвячене вивченню стану порожнини рота в залежності від догляду за зубами, у двох приблизно рівних груп (558 і 660) одеських школярів (615 хлопчиків і 603 дівчинки) віком 7-9 і 12-14 років. Обстеження проводилося в поліклініці в період планової санації порожнини рота у дітей ряду шкіл району. На спеціально розробленій картці записували прізвище та ім'я, вік, стать, наявність гінгівіту, пародонтозу, кількість каріозних, запломбованих і видалених постійних зубів, а також дані про гігієну порожнини рота (чистить зуби вранці, ввечері, порошком, пастою, регулярно, нерегулярно, не чистить). Дані відповідей контролювалися оглядом і об'єктивним визначенням якості догляду за зубами. Слід, до речі, відзначити, що користуватися тільки анкетним методом не слід, так як він недостатньо точний. За нашими даними, діти в 90-95% випадків дають правильну відповідь, а підлітки та дорослі часто соромляться зізнатися в тому, що нерегулярно доглядають за зубами або зовсім ігнорують гігієнічні заходи. Це було відмічено і Mansbridge (1960), який вказав на очевидну невідповідність між відповідями на анкету і дійсним станом порожнини рота у ряді випадків. Ось чому тільки зіставлення анкетних даних з результатами огляду і навіть вибірковим патронажем на дому може дати досить об'єктивне уявлення про гігієну порожнини рота у обстежуваного контингенту осіб.
В табл. 1 і 2 наведено основні відомості про виявлених захворюваннях порожнини рота, гігієнічному стані та інших показниках.
Вивчення стану постійних зубів у старшої групи школярів показало, що кількість дітей, які не мають каріозних уражень зубів, які регулярно доглядають за порожниною рота, становить 44,6% ± 1,9% з числа обстежених, а у групі школярів, які не дотримуються правил особистої гігієни порожнини рота, - все 20,4 ± 1,6%. У першій групі школярів і найменша кількість каріозних, запломбованих і видалених постійних зубів (середній показник КПУ на одну дитину - 1,58 ±0,12). Між тим, на одного школяра з числа не доглядають за зубами доводиться 2,59-0,21 каріозних, віддалених і запломбованих постійних зубів.
У молодшій віковій групі немає такого значного відмінності: серед дітей, систематично доглядають за зубами, не мають каріозних поразок - 71,3 ± 1,9%, а серед дітей, абсолютно не дотримуються правил особистої гігієни зубів,-55,6 ±2,1%. Зіставляючи ці дані з попередніми, слід врахувати кількість постійних зубів у дітей цього віку. Кількість каріозних, запломбованих і видалених постійних зубів у дітей цих двох груп становила відповідно - 0,54 ± 0,07 і 0,98 ± 0,08 (рис. 5,6). В обох вікових групах різниця в ураженні зубів карієсом статистично достовірна (Р < 0,001).
У старшій віковій групі гінгівіти зустрічалися частіше у тих дітей, які або зовсім не дотримувалися правил гігієни порожнини рота (5,8 ±0,9%), або проводили це незадовільно (3,9 ±0,7%). У молодшій віковій групі частота гінгівітів у дітей, не чистивших зуби або доглядають за порожниною рота незадовільно, становила відповідно 2,3 ± 0,6% і 1,8 ±0,5% (рис. 7).

Рис. 5. Кількість дітей (у %), які не мають карієсу постійних зубів, регулярно (вертикальна штриховка), нерегулярно (горизонтальна штрихування) і зовсім не чистячих (коса штрихування) зуби.
Рис. 6. Середній показник КПУ постійних зубів у дітей, що регулярно (вертикальна штриховка), нерегулярно (горизонтальна штрихування) і зовсім не чистячих зуби (коса штрихування).
Рис. 7. Кількість дітей (у %) з пародонтопатиями, регулярно (вертикальна штриховка), нерегулярно (горизонтальна штрихування) і зовсім не чистячих (коса штрихування) зуби.