У попередніх розділах ми говорили про прояви істерії і неврастенії у дітей. У цій главі буде розглянуто третій вид неврозу - невроз нав'язливих станів.
Невроз нав'язливих станів (як у дорослих, так і у дітей) виникає на тлі інертного типу нервової системи, при якому випадково збіглися враження і реакція на них можуть міцно і надовго зв'язатися один з одним. Докладно про те, що таке інертний тип нервової системи, ми вже говорили вище, розбираючи різні темпераменти.
По суті, невроз нав'язливих станів - це найчастіше закріпилася звичка, яка не відповідає зміненим обставинам, давно вже не потрібна, але подолати її чоловік не може. Це може виявлятися або у вигляді нав'язливих думок - обсессии, або у вигляді нав'язливих страхів - фобій, або у вигляді нав'язливих дій - импульсии.
Нав'язливі думки, схильність до бесплодному мудрування, «розумову жуйку», виникають зазвичай на тлі переважання другої сигнальної системи, а так як у дошкільнят зазвичай переважає перша сигнальна система з образним, конкрентным мисленням, обсессии в цьому віці майже не зустрічаються, і тому зупинятися на них ми не будемо. (Про те, що таке перша та друга сигнальні системи і про їх співвідношенні, вже говорилося вище.)
Зате нав'язливі страхи самого різного характеру зустрічаються у дітей дуже часто.
Нав'язливі страхи, фобії, треба відрізняти від просто підвищеної лякливості, що спостерігається у деяких нервових дітей, особливо молодшого віку, при якій дитина боїться всього нового і чужого людини, і тварини, і шуму, і темряви, і багато іншого. Така лякливість з віком більшою частиною проходить сама. Інша справа - фобії, тобто нав'язливі страхи, викликані якимось певним предметом або явищем, зазвичай не представляє ніякої небезпеки для дитини, одночасно з спокійним ставленням до інших, навіть, може бути, небезпечних ситуацій.
Ці нав'язливі страхи вкрай різноманітні. Один боїться широких площ, іншого закритих приміщень, третій пухнастих ялинок, четвертий чорних овець, п'ятий строкатих скатертин і т. д. і т. п.
У тих випадках, коли вдається з'ясувати причину виникнення цього страху (а це не завжди легко, так як сама дитина, а часто і оточуючі, не можуть пояснити його), зазвичай виявляється, що вперше страх виник при дійсно лякають дитину події. Випадково це злякало дитини подія співпала з яким-небудь нешкідливим явищем чи предметом, що опинився в цей час у полі уваги дитини. Випадкова зовнішня зв'язок між страшним подією і обстановкою, в якій воно відбулося, запечатлевшаяся в мозку дитини з інертним типом нервової системи, і може призвести до того, що в подальшому якась деталь цієї обстановки стає збудником страху. Найчастіше такий зв'язок виникає у дитини, не тільки має інертний тип нервової системи, але і ослабленого якимось інфекційним процесом, потрясінням або раптово розбудженого.
Одну свою пацієнтку - шестирічну дівчинку Таню я змушений був оглядати при широко відкритій двері, так як спроба прикрити двері викликала у Тані непереборний жах. У всьому іншому нормальна, розумна дівчинка, вона з криком кидається до стисненої двері і, переконавшись, що розкрити її не може, спрямовується до вікна. Доводиться широко відчинити двері, і Таня відразу ж заспокоюється. Життя батьків дівчинки, так і самої Тані перетворилася в кошмар: вдома двері кімнати (або вікно) повинні бути завжди відчиненими, Таня не може відвідувати дитячий сад, бувати в громадських місцях, їздити в транспорті і т. п. На медичному мовою це явище називається клаустрофобію, тобто нав'язливий страх замкнутого простору.
Виявляється, клаустрофобія виникла у дівчинки після того, як під час поїздки з матір'ю на пароплаві вона прокинулася від криків матері, яка намагалася відкрити двері, перекошені при ударі судна про камінь. Вид переляканої матері, думавшей, що судно тоне, і судорожно намагалася вирватися з дочкою з каюти, викликав жах у Тані і міцно зв'язався у неї з видом закритій двері.
Спокійний сміливий семирічний хлопчик відчуває нав'язливий страх перед дощатими некрашеными парканами; жодні обіцянки не можуть змусити його пройти повз такого паркану. Виявляється, коли хлопчику було два з половиною роки, з-за такого паркану вискочила і накинулася на нього собака. Сам хлопчик не пам'ятає про цю подію і не розуміє, чому нефарбований паркан вселяє йому жах.
