Madsen (1956) зазначив, що порушення прохідності маткових труб можуть мати не менше 15 варіантів. У 78,8-82% випадків серед безплідних жінок відзначена непрохідність маткових труб. При цьому у первинно безплідних пацієнток ця патологія зустрічається рідше (45,5-73,5%), ніж у вторинно неплідних (55,0 - 84,5%). У 13,9-48% хворих непрохідність маткових труб буває локалізована в інтерстиціальних відділах, у 10,7-24,3% - в истмических і у 27,4-61,8% жінок труби бувають непрохідні в ампулярних відділах. Однобічна непрохідність труб зустрічається у 65,7% жінок, двостороння-у 5,7% (Е. Р. Калугіна, 1958; Р. С. Мучиев, 1963; Т. Г1. Колеснікова і О. Ступка, 1967).
Найчастіше причиною непрохідності маткових труб буває їх поразка нетуберкулезным процесом, а в 5,2-9,3% випадків - туберкульозним (Е. П. Мейзель, 1953; Ш. В. Шлиндмаш, 1955; Т. А. Артюхова, 1959; Торр, 1959).
Враховуючи дані літератури про те, що водорозчинні контрастні речовини легко виводяться з організму, не викликаючи загострення хронічного запалення жіночих геніталій, а при интравазации не призводять до тяжких наслідків, при ГСГ ми в основному застосовували водорозчинні контрастні речовини: діодон (у 850 жінок), триумбрен (399), урографін (114), кардиотраст (192). Зазначені препарати застосовувалися у вигляді 50%-них розчинів. Більш концентровані розчини, проникаючи в черевну порожнину, викликають різкий біль, менш концентровані - не дають достатньо чіткої контрастності. За порівняно невеликий термін водорозчинні контрастні речовини проникають у черевну порожнину (якщо труби прохідні), спорожняючи матку. У деяких випадках вже на першому знімку тінь порожнини матки відсутня. Тому у всіх випадках, коли передбачалося провести ГСГ в різних проекціях, користувалися йодолиполом. Від застосування цього препарату утримувалися
у тих випадках, коли при піхвовому дослідженні виявляли виражені явища хронічного запального процесу в малому тазі, а також при підозрі на наявність внутрішньоматкових спайок. В останньому випадку значно частіше, ніж коли-небудь ГСГ ускладнюється интравазацией.
Дослідженнями, проведеними нами для виявлення впливу фази менструального циклу на частоту непрохідності маткових труб в інтерстиціальному відділі, встановлено, що у жінок, що проходили ГСГ в першій фазі менструального циклу без попередньої премедикації, відносно високий відсоток локалізації непрохідності труб в інтерстиціальному відділі, що пов'язано зі спазмом трубних сфінктерів.
Поряд з іншими факторами достовірність даних, отриманих при ГСГ, забезпечується відповідною підготовкою хворих і правильним вибором часу для дослідження.
Вранці в день дослідження, хворий призначається очисна клізма, волосся на зовнішніх статевих органах збриваються, безпосередньо перед ГСГ випорожнюється сечовий міхур. За 15-30 хв. до рентгенологічного дослідження з хворої проводиться психо-профілактична бесіда, призначається нітрогліцерин по 0,001 (іод мова) або папаверин 0,06 (всередину).
