Типові зміни загального статусу виявляються при гіперандрогенії. При цій патології статура відрізняється від типово жіночого: більш широкі плечі, вузький таз, у частини жінок довгі руки і ноги. Шкіра смаглява, пориста. На шкірі обличчя, шиї, спини акне. На обличчі, грудях, животі, руках, ногах відзначається ріст волосся (різної інтенсивності) але чоловічим типом. Молочні залози невеликі, соски пігментовані. Такі ознаки виявляють при різних захворюваннях: адреногенітальному синдромі (АГС), гіперплазії або пухлини кори надниркових залоз, маскулинизирующих пухлинах яєчників, склерокістозних яєчниках, туберкульозі статевих органів, деяких психічних захворюваннях. Ознаки гіперандрогенії, головним чином гірсутизм, можуть бути також конституціонально зумовленими. Для уточнення причин гіперандрогенії істотне значення має визначення зазначених симптомів.
Для АГС характерно поступове прогресування ознак гіперандрогенії, які виникають у менархе або навіть до настання менструацій. При важких формах АГС менструація не настає (первинна аменорея).
Хворі з вираженими формами АГС рідко звертаються до лікаря в клімактеричному періоді, оскільки цю патологію виявляють ще в юнацькому або дітородному віці. Після встановлення діагнозу хворі тривало отримують корригирующую, патогенетично обгрунтовану терапію кортикоїдними препаратами, які сприяють значному зменшенню вираженості вирильных ознак, нормалізації менструального циклу і виникненню вагітності. В клімактеричному періоді при гіперандрогенії, як правило, не виникає типових клімактеричних симптомів, однак вирильные ознаки, особливо гірсутизм, поступово прогресують, що травмує хворих.
При типовій формі склерокістозних яєчників вирильные ознаки з'являються також менархе і помірно прогресують, але загальний вигляд залишається жіночним, відзначається помірне ожиріння.
У частини хворих з ознаками гіперандрогенії в клімактеричному періоді виявляють міому матки, у кожній 5-6-й хворий виникають маткові кровотечі в менопаузі (при цьому гірсутизм, як правило, не прогресує).
В клімактеричному періоді у хворих з рано настала гіпофункцією яєчників можуть з'явитися ознаки гіперандрогенії - гірсутизм, пігментні плями на шкірі обличчя, рук, грудей, огрубіння голосу. Ці ознаки розглядаються як прояви гіперандрогенії, зумовленої певною компенсаторною гіперфункцією кори надниркових залоз у клімактеричному періоді - періоді згасання гормональної функції яєчників. Якщо ж ці симптоми починають швидко прогресувати, то слід запідозрити пухлина кори наднирників або маскулинизирующую пухлина яєчника. При цих захворюваннях, крім зазначених вирильных ознак, відзначаються зменшення молочних залоз, випадання волосся на голові, огрубіння голосу.
Клінічні ознаки гіперандрогенії можуть з'явитися в клімактеричному періоді під впливом терапії андрогенними препаратами, досить широко вживаними навіть в даний час при міомах матки невеликих розмірів, маткових кровотечах, що супроводжуються гіперплазією ендометрію. При цьому частіше прогресування симптомів гіперандрогенії спостерігається у тих хворих, у яких раніше були хоча б слабо виражені гиперандрогенные ознаки, або при передозуванні препаратів. Прояв вирильных симптомів є протипоказанням до терапії андрогенними препаратами.
Доречно також нагадати, що гірсутизм та інші ознаки гіперандрогенії можуть спостерігатися при психічних захворюваннях, зокрема сенільних психозах, стертих формах шизофренії, деяких пухлинах мозку.
При загальному огляді можна виявити деформацію великих і дрібних суглобів, кісток, хребта. Прояви патології кісткової системи можуть бути схожі з деякими климактерическими симптомами, які необхідно своєчасно диференціювати від вікових змін.
