Огляд

Сторінки: 1 2 3 4 5 6

Клінічними симптомами пухлин третього шлуночка є гіпертензія, инфундибулярно-дистрофічні зміни, очні симптоми, дистрофічні порушення. На думку В. Р. Єгорова (1981), для цих пухлин характерно тривалий безсимптомний перебіг. При впливі пухлини на дно третього шлуночка виникають обмінно-ендокринні, вегетативні порушення і знижується статева функція. При цій патології порушення менструальної функції у формі опсоменореи або аменореї виникають раніше (від кількох місяців до 7-8 років) інших проявів пухлини. У деяких хворих було виявлено синдром Штейна - Левенталя. Порушення менструальної функції супроводжувалися обмінно-ендокринними розладами та ожирінням. В яєчниках виявлялися атрофировавшиеся фолікули, одночасно утворювалося безліч морфологічно різних кіст, в ендометрії виявлялися зміни, в тому числі залозисто-кістозна гіперплазія. Автор посилається на роботи Н. М. Лазарєва (1964, 1968), Я. Сентаготаі (1965), Е. А. Герд (1966), які вказували, що для виникнення фолікулярних кіст і гіперплазії ендометрію досить відносно невеликого первинного зниження рівня естрогенів. У відповідь на це гіпофіз починає виділяти підвищену кількість гонадотропінів. Як відомо, підвищується секреція ФСГ і знижується продукція ЛГ. У піхву виявляють лейкоплакію та інші дистрофічні зміни.
Арахноэндотелиомы горбка турецького сідла на відміну від перерахованих вище пухлин виникають у більш пізньому віці (31-45 років). У хворих відзначаються пізніше менархе, порушення менструальної функції у формі аменореї або, рідше, маткових кровотеч, наявність міоми матки.
Ми фіксували увагу на органічних захворюваннях центральної нервової системи в зв'язку з тим, що одним з перших, а іноді єдиним симптомом органічних захворювань мозку протягом тривалого часу є порушення менструальної функції. При цьому спостерігаються майже всі форми цієї патології (аменорея, опсоменорея, маткові кровотечі), тому при стійкому порушенні менструальної функції, особливо при аменореї, необхідно виявляти або виключати органічні захворювання центральної нервової системи.
Слід також враховувати, що міома матки, кісти яєчників, склерокистозные яєчники виявляються і у хворих з пухлинними захворюваннями центральної нервової системи. Отже, при цих захворюваннях також необхідно виявляти або виключати її органічні захворювання, особливо якщо зазначена патологія статевої системи швидко прогресує або не піддається патогенетично обгрунтованого лікування. Ці дослідження дуже актуальні в практичному плані, у зв'язку з тим, що нерідко пухлини центральної нервової системи і гіпофіза, що протікають на початку захворювання безсимптомно, своєчасно не діагностуються і хворі пізно звертаються до лікаря.