У виняткових випадках передчасне відшарування нормально розташованої плаценти може швидко прогресувати, при цьому, повністю відокремившись від матки, народжується одночасно з плодом або раніше плода.
Ця патологія становить особливу вагу для матері і плода. Для матері небезпека полягає в масивній крововтраті, а для плоду - до загибелі від асфіксії. Ця патологія носить назву «випадання плаценти» (prolapsus placentae). Терапія випадання плаценти полягає в швидкому закінченні пологів і своєчасної боротьбі з кровотечею.
Повернемося до розбору хворий. Операційна хвора підготовлені до операції.
Одночасно з переливанням крові під ендотрахеальний керованим ефірно-кисневим наркозом 0.20 проведена операція чревосеченія. За розтині черевної порожнини виявлено: матка напружена, стінки її цілі. Отже, розриву матки немає. Мабуть, має місце передчасне відшарування плаценти. Кесарів розтин за прийнятою в клініці методом остаточно підтвердило діагноз. В порожнині матки виявлено рідка кров, плід витягли мертвим. Після відділення та огляду плаценти на материнській її поверхні виявлений великий згусток крові, інтимно з'єднаний з тканиною плаценти. Наявність цього згустку крові свідчить про те, що відшарування відбулося не при ручному відділенні, а значно раніше. В стінках матки помітних змін не виявлено. Це послужило підставою обмежитися тільки ушиванням рани матки. Для більш інтенсивного скорочення матки в товщу її введено 1 мл пітуїтрин. Туалет черевної порожнини. Черевна рана ушіта пошарово наглухо, з введенням в порожнину 1 000 000 ОД біциліну. Післяопераційний період протікав гладко, і на 15-й день після операції хвора виписана додому без дитини.
Короткий епікриз. Доставлена вагітна жінка, у якої на 8-му місяці вагітності розвинулися явища «гострого живота» і картина анемії. Хвороба настала гостро, після падіння і удару живота. Імовірно, причина ускладнення була пов'язана з розривом матки або передчасним відшаруванням плаценти. Проводиться чревосеченіе. На операції уточнили діагноз - встановлена передчасне відшарування нормально прикріпленої плаценти. Дитина витягнутий мертвим.
Післяопераційний період протікав без ускладнень. На 15-й день після операції хвора виписана з клініки.
