III патогенетична форма. Умовно ця форма може бути позначена як гіпертензійного-надниркова. Вона майже також численна, як і попередня. Хворі, середній вік яких близько 49 років (від 45 до 64), майже як правило, страждають ожирінням, підвищенням вікового рівня холестерину, кортизолу і гіпертонічною хворобою (91 - 94% жінок з цією формою раку). Характерні фіброміоми матки, діабет (17%), підвищення вмісту цукру в крові при навантаженнях. Загалом, за висловом В. М. Дильмана (1973), при цій формі спостерігаються ознаки «інтенсифікованого старіння». У таких хворих обмінно-ендокринні зрушення більш виражені, ніж при інших формах раку, і їх корекція в процесі лікування чітко відбивається на прогнозі.
Гіпертензійного-надниркова форма зустрілася у 39,8% хворих. Прогноз несприятливий у зв'язку з частотою інфільтративного раку і нерідкими випадками гострого і підгострого перебігу. У той же час Уз у хворих на характер поширення пухлини локально обмежений і під впливом гормональних впливів і нормалізації обміну вона довгий час після операції протікає безрецидивно. У певної частини хворих відзначається повільне, торпідний перебіг навіть при неможливості радикального видалення первинного осередку і метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах.
IV патогенетична форма. Ця форма раку, яка умовно може бути названа старечій, або вторинно-инволютивной, зустрічається переважно у жінок, що знаходяться в глибокій менопаузі (у 93% хворих цією формою раку), при поєднанні раннього початку менструацій і пізньої менопаузи (у віці старше 50 років). Більш ніж у 50% зареєстровані пізні перші (після 30 років) і останні пологи (після 40 років). Правда, вікові особливості (середній вік 65 років, вікові межі від 60 до 84 років) позначилися також на частоті атеросклерозу, ожиріння, гіпертонічної хвороби, але все це менш виражене, ніж у хворих з гіпертензійного-надниркової формою. Стареча форма відмічена нами у 8,6% хворих на рак молочної залози. Прогноз порівняно сприятливий зважаючи значного числа вузлуватих локалізованих пухлин, пізнього ураження регіонарних лімфатичних вузлів і повільного перебігу процесу. Нерідко розвиток нелікованих пухлин не прогресує протягом декількох років.
Зрозуміло, крім наведених чотирьох основних, існують перехідні, неклассифицируемые патогенетичні форми (у 3,7% хворих оцінка була ускладнена), у розвитку яких поєднуються особливості перебігу різних за патогенезу пухлин. Ймовірно, є захворювання, що не укладаються в наведену схему, що протікають з індивідуальними особливостями. Не виключена також можливість підвидів серед віднесених до певних патогенетичним різновидів раку молочної залози. Словом, особливості розвитку раку в кожному конкретному випадку накладають відбиток на перебіг і прогноз захворювання, хоча принципи, покладені в основу оцінки патогенезу, залишаються достатньо визначеними.
