Сенсибілізація організму може відбуватися в процесі розвитку інфекції в результаті впливу продуктів мікробного і тканинного розпаду. Вона також може передувати захворювання, виникнувши внаслідок перенесеної інфекції або в силу якихось інших причин. Механізм розвитку сенсибілізації визначається в основному сумація слабких підпорогових впливів сенсибілізуючої агента.
Розвивається в процесі інфекції інтоксикація мікробними токсинами, продуктами мікробного і тканинного розпаду надає в залежності від її тяжкості негативний вплив на опірність і реактивність організму. Визнання за макроорганизмом вирішальної ролі у виникненні і розвитку післяпологової інфекції не повинно призводити до недооцінки значення мікробного фактора.
Особливістю післяпологової інфекції є поліетіологічность - захворювання нерідко викликається не однією, а кількома мікробами (моно - і полимикробная інфекція). У числі збудників післяпологової інфекції можуть бути названі багато мікроби. Особливе місце займають полупаразиты - коменсалы, вегетуючі в організмі людини і в звичайних умовах не викликають захворювання (стафілококи, стрептококи, кишкова паличка).
Необхідно мати на увазі, що мікрофлора при післяпологових генітальних і екстрагенітальних захворюваннях відрізняється відомою своєрідністю в залежності від умов середовища, які є у відповідних органах і системах. Так, при генітальної інфекції спостерігається різноманітна мікрофлора, але найбільш часто зустрічаються стрептококи, стафілококи, бактерії колигруппы і ентерококи. При абортній інфекції важливе патогенетичне значення належить грамнегативних бактерій (насамперед кишкової палички), а також анаеробів. При запаленні молочних залоз зазвичай виявляють золотистий стафілокок. При інфекції сечових шляхів домінує кишкова паличка, часто зустрічається ентерокок і відносно рідко - стафілокок; в окремих випадках можна виявити протей і синьогнійну паличку.
Кожен з цих видів мікробів, що зустрічаються при післяпологової інфекції, що об'єднує різні, нерідко значно різняться за своїм біологічним властивостям підвиди і різновиди. Одні з них є умовно патогенними, інші - патогенними, причому патогенності мікробів нерідко виявляється закономірно пов'язаною з деякими їх біологічними властивостями (наприклад, здатністю коагулювати плазму, викликати гемоліз у стафілококів) і антигенною структурою. Стафілококи за ступенем патогенності, як вказує Р. В. Выгодчиков (1963), поділяються на три групи - безумовно патогенні, умовно патогенні і сапрофитные. В якості критерію використовують здатність стафілококів коагулювати плазму, давати позитивну лецито-втеллазную і ДНК-азну реакції. Ці властивості найбільш виражені в першій групі і відсутні в третій.
На підставі біологічних властивостей виділяють дві головні групи стафілококів: 1) патогенні (Staphylococcus pyogenes), що включає золотистий і білий типи, і 2) непатогенні (Staphylococcus epidermidis). З аеробних (факультативно анаеробних) стрептококів найбільш вираженою патогенністю мають β-гемолітичні і менш вираженою - α-гемолітичні (зеленящие) стрептококи. Негемолітичні стрептококи найчастіше є сапрофітами. До аеробних стрептококів відносяться ентерококи, їх патогенність відносно невелика. На підставі антигенних відмінностей стрептококи поділяються на групи. Чільне місце в патології людини займають стрептококи групи А (по Ленсфильд), потім - групи d (ентерококи). Анаеробні стрептококи не володіють великою патогенністю.
