Нефропатії у хворих сифілісом можуть виникати як прояв сифілісу, але нерідко вони спостерігаються як самостійне захворювання, що виникає часом ще до інфекції. Наявність захворювання нирок у хворого сифілісом створює труднощі, ускладнює лікування. Вісмут і препарати нерозчинної ртуті різко подразнюють нирки і є в цих випадках протипоказаними. Препарати сальварсана хоча і можуть іноді загострювати нефропатії, але все ж переносяться в більшості випадків добре. Тому при лікуванні сифілісу у ниркових хворих лікування проводять дрібними разовими дозами міарсенол або новарсенола, повторюваними з розрахунку 0,075-0,1 на добу. Починати лікування новарсенолом потрібно з малих доз (0,05-0,1) і поступово їх підвищувати, але не вище 0,3-0,45. Вливання краще робити в розчині глюкози. 40% розчин глюкози слід, крім того, вводити внутрішньовенно по 20,0 через день. Вливання доводиться робити дуже обережно під контролем досліджень сечі і при наростаючому погіршення їх слід припиняти. У більш легких випадках застосовують і розчинні препарати ртуті, менше подразнюють нирки. Такими вважаються ін'єкції 1% розчину цианистой ртуті по 0,5 -1 мл щодня.
У ниркових хворих повинна, зрозуміло, проводитися і неспецифічна терапія, відповідно формою захворювання нирок. Ці хворі повинні дотримуватися сувору дієту. При тяжких захворюваннях нирок (амілоїд, туберкульоз, нефрити тощо), де різко порушена концентраційна здатність, проводити звичайне специфічне лікування виявляється неможливим. У таких випадках можна застосовувати тільки пенициллинотерапию.
При наявності у хворих сифілісом циститів і пиелитов лікування повинно проводитися препаратами сальварсана, які, як правило, надають у цих випадках гарний лікувальний вплив.
Гепатити неспецифічні у хворих на сифіліс у випадках, коли вони протікають гостро, є прямим протипоказанням до проведення специфічного лікування. При більш легких (відсутність жовтяниці), хронічних неспецифічних гепатитах у хворих свіжим сифілісом обережно проводять лікування висмутовыми препаратами; застосовують бийохинол з добовою дозою не вище 1 мл. При наявності вираженого неспецифічного гепатиту, особливо при ранньому активному сифілісі, найбільш прийнятна пеніціллінотерапія.
При виразковій хворобі неспецифічного походження в гостро протікають випадках застосовують тільки висмутовое лікування. По миновании гострих явищ можна обережно перейти і до мышьяковым препаратів; рекомендується це робити в наступному курсі.
Туберкульоз легень у хворих раннім сифілісом ускладнює лікування і погіршує прогноз. Слід уникати призначення йодисті препаратів, які загострюють туберкульозний процес. При наявності активного прогресуючого процесу лікування краще всього проводити пеніциліном. Можна проводити лікування і бисмоверолом, що такі хворі добре переносять. Миш'якові препарати при важких кавернозних процесах протипоказані. При фіброзних формах, без вогнищ розм'якшення, можна обережно застосовувати новарсенол або міарсенол у добових дозах не вище 0,1, разових 0,45, курсових 3,5-4,0. Новарсенол рекомендується вводити в 10% розчині хлористого кальцію. Лікування краще проводити консультації з фтизіатром.
