Потреба у вуглеводах перевищує потребу в білках і жирах у 4-5 разів. У раціоні дітей старше року співвідношення білки : жири : вуглеводи визначається як 1:1: 4-4,5. Істотних відмінностей у потреби вуглеводів у дітей першого року життя при природному і штучному вигодовуванні не відзначається (табл. 4).
Вік | Вид вигодовування | Вуглеводи (г) | |
на 1 кг маси | в добу | ||
0-3 міс 4-6 міс 7-12 міс 1-3 року |
Природне Те ж Штучне |
13 13 13 |
212 |
При грудному вигодовуванні потреба у вуглеводах в основному покривається за рахунок лактози, а при штучному - переважно за рахунок сахарози (або інших Цукрів), що міститься в сумішах.
Важлива роль вуглеводів жіночого молока давно відома. Вони не тільки беруть участь в обміні речовин, але і сприяють зростанню біфідум-флори в кишечнику. У розвитку біфідум-флори в кишечнику основне участь приймає лактоза, якої багато грудне молоко. Крім того, зростанню біфідум-флори сприяють полі - і олигоаминосахара, які є в жіночому (0,4 %) і майже повністю відсутні у коров'ячому молоці. Цінні властивості вуглеводів жіночого молока враховуються при розробці адаптованих молочних сумішей.
В молочні суміші «замінники жіночого молока» поряд з β-лактозою додають декстрин-мальтозу і лактолактулозу, що зменшує відмінності у вуглеводному спектрі жіночого молока і сумішей і надає сприятливу дію на мікрофлору кишечника.
Дуже важливо знати якісну характеристику вуглеводів, що входять в раціон дитини. Відомо, що всмоктування та утилізація моносахаридів здійснюється дуже швидко, всмоктування ди - і полісахаридів відбувається повільніше, так як вони потребують попередньої переробки в шлунково-кишковому тракті. Для підтримання постійного рівня концентрації глюкози в крові дуже важливо, щоб співвідношення вуглеводів було правильним.
Обов'язковою складовою частиною раціону дитини є мінеральні речовини, які входять до складу клітин і тканин, будучи їх необхідною частиною. Вони впливають на правильний ріст і розвиток кісткової, м'язової, кровотворної та нервової тканин. Мінеральні речовини необхідні для правильної роботи органів травлення, так як підвищують виділення шлункового соку і жовчі, сприяють кращому засвоєнню харчових речовин. Вони входять до складу ферментів, гормонів, є потужними стимуляторами або інгібіторами дуже великого числа різних ферментних процесів.
Мінеральні сполуки є одним з основних регуляторів найважливіших обмінних реакцій на клітинному рівні. Вони визначають осмотичний тиск крові, спинномозкової рідини, лімфи, підтримують сталість рН крові та клітин і, отже, регулюють кислотно-основна рівновага організму.
При недостатньому надходженні в організм тих чи інших мінеральних речовин можуть виникнути тяжкі порушення різних видів обміну. Для забезпечення інтенсивно протікають фізіологічних процесів в організмі дитини важливо надходження достатніх кількостей мінеральних солей в суворо визначених співвідношеннях. У дітей ці співвідношення відрізняються від співвідношень у дорослої людини і залежать від віку. Для зростаючого дитячого організму особливо важливо присутність таких елементів, як кальцій, фосфор, залізо, магній (табл. 5).
Вік | Кальцій | Фосфор | Магній | Залізо** |
0-29 днів* 1-3 міс* 4-6 міс 7-12 міс 1-3 року |
240 500 500 600 800 |
120 400 400 500 800 |
50 60 60 70 150 |
1,5 5 7 10 10 |
** З урахуванням засвоєння 10% введеного заліза.
Для дітей грудного віку властива висока утилізація мінеральних речовин [Щербакова А. І. та ін, 1980; Сорвачева Т. Н., 1980].
Особливо важливо для організму дитини достатнє надходження кальцію та фосфору і правильне їх співвідношення.
Кальцій бере активну участь в утворенні кісткової тканини і зубів. На частку кісткової тканини припадає 99 % цього елемента, що міститься в організмі. У сироватці крові кальцій пов'язаний з альбумінами, 60 % його знаходиться у вільному, іонізованому стані. Іонізований кальцій відіграє велику роль в обмінних процесах. Він міститься в клітинних мембранах, на проникність яких має значний вплив. Кальцій необхідний для правильного функціонування нервової та м'язової систем, процесів згортання крові.