Попередити виникнення плоскостопості допоможуть засоби, спрямовані на покращення фізичного розвитку дитини та зміцнення його м'язової системи. При підозрі на розвиток у дитини плоскостопості в комплекс ранкової гімнастики повинні включатися спеціальні вправи, спрямовані на переважний зміцнення м'язів гомілки і стоп. Для дітей раннього віку рекомендуємо такі вправи (рис. 9): згинання пальців стоп (рефлекторне), згинання пальців стоп з допомогою, ковзання ніг по столу, кругові рухи стоп, рефлекторне повзання (з допомогою дорослого), присідання, переступлення, потанцовывание.
У дітей більш старшого віку зміцнення м'язів стоп і гомілки досягається, наприклад, згинанням пальців стопи, повертыванием стоп всередину, а також зведенням шкарпеток однієї ноги з іншого. Ці вправи сприяють наближенню переднього відділу стопи (пальців) до заднього (п'яті) і поглибленню зводу стопи, заважаючи йому опускатися. Зміцнення зв'язок, що підтримують кістки стопи, перешкоджає розвитку плоскостопості.
Вправи в ходьбі з опорою на зовнішній край стопи сприяють поглибленню зводу стопи і в той же час перешкоджають відхилення п'яткової кістки назовні.
Наводимо ряд вправ, рекомендованих для профілактики і лікування плоскостопості у дітей дошкільного та шкільного віку (рис. 10): ходьба на носках, ходьба на зовнішньому краї стоп, ходьба на палиці, «присідання» на м'ячі, підскоки на носках, рухи ніг з опором, що чиниться дорослим, збирання дрібних предметів і катання обруча пальцями ніг.
З метою профілактики плоскостопості рекомендується ходити босоніж по піску, скошеної трави, бігати на носках і т. д.
Займатися дітям гімнастикою можна тільки в добре провітреному приміщенні, чистому, прибраному вологим способом. Костюм повинен складатися з трусиків і м'яких тапочок. Для повзання треба зробити (зшити) наколінники і надолонники, а для вправ у балансуванні (збереження рівноваги) зшити м'яке кільце- «бублик». Для занять лежачи необхідно мати спеціальний килимок, який використовується тільки для гімнастики.
Одним з найчастіших вад розвитку органів руху є вроджений вивих стегна.
Ми не будемо тут зупинятися на причинах цього захворювання, воно найчастіше пов'язане із змінами в хрящової тканини, уповільненням окостеніння в тазостегновому суглобі, розтягуванням і потовщенням капсули суглоба, а також з різноманітними змінами м'язів і зв'язкового апарату цього суглоба.
Лікування вроджених дефектів розвитку кульшового суглоба у новонароджених і дітей грудного віку проводиться за допомогою укладання дітей у спеціальні шини та апарати, причому ноги повинні бути розведені в сторони. Таке лікування, пов'язане з тривалим перебуванням дитини в одному положенні (4-6 місяців), погіршує умови кровообігу тканин, у зв'язку з тим, що рухи в тазостегнових і колінних суглобах різко обмежені. Дитина весь час знаходиться вдома.
Щоб попередити розвиток глибоких змін в тканинах з-за порушеного їх живлення, необхідно 1 - 2 рази в день знімати шини, робити дитині масаж і проводити вправи нижніх кінцівок, переважно в тазостегнових суглобах, спочатку пасивні, з допомогою дорослого, а потім і активні.
Вправи при вродженому вивиху стегна для дітей раннього віку (рис. 11): відведення ніг в сторони, колові рухи ніг, відведення зігнутих ніг в сторони,
опускання прямих ніг в сторони, підведення ніг і опускання їх розведеними, поперемінне згинання ніг (при розведеному їх положенні в тазостегновому суглобі).
Дітям старше року проводиться операція: безкровно, під наркозом, вправляється вивих з подальшою установкою ніг на 7-9 місяців в гіпсовій пов'язці в положенні відведення їх в тазостегнових суглобах на 80-90°. Такий метод лікування пов'язаний з тим, що маленькі діти стають активними, рухливими і утримати їх тривалий час у вимушеному положенні на шині не представляється можливим.
За ці місяці відбувається доразвитие суглобової западини і головка стегнової кістки починає утримуватись у належному їй місці. Проте природно, що бездіяльність супроводжується атрофією м'язів і різким зниженням їх тонусу. Після закінчення фіксації, коли правильні анатомічні співвідношення в суглобі досягнуто, головним методом лікування є гімнастика, масаж і ванни.
