Рекомендується наступна схема відновлення функції суглоба для дітей дошкільного віку:
1-й місяць: 1-2 тижні - пасивні рухи, масаж, потім включаються активні рухи, але без навантаження на ногу;
2-й місяць: активні рухи і масаж, а після контрольного рентгенівського знімка при задовільному стані суглоба призначається дозована ходьба з підтримкою або з милицями, по 3-4 години на день, рекомендується ще їзда на триколісному велосипеді;
3-й місяць: навчання ходьбі без милиць, причому з повним навантаженням на кінцівку. Масаж продовжувати кожен день.
У дітей більш старшого віку, якщо функція кульшового суглоба не відновлюється, проводиться оперативне вправлення вродженого вивиху стегна, після чого вимагається фіксація оперованої кінцівки від 10 до 15 днів, а якщо проводилися додаткові операції, то час фіксації збільшується до 3-6 тижнів.
Після зняття гіпсової пов'язки основним методом лікування є тривале і систематичне проведення лікувальної гімнастики до можливо більш повного відновлення функції суглоба.
По-різному проводяться заняття з дітьми, ще тільки готуються до операції і вже перенесли її. Велика частина цих занять здійснюється в домашніх умовах, тому батьки повинні мати про них уявлення.
В передопераційному періоді необхідно застосовувати вправи на розтягування скорочених м'язів, у першу чергу тих, які зводять стегна разом, і на зміцнення різко ослабленою групи сідничних м'язів. Дуже важливо навчати дитину умінню розслаблювати окремі групи м'язів, що беруть участь у рухах кульшового суглоба.
Наводимо вправи, рекомендовані при вродженому вивиху стегна:
1. Вих. стать. лежачи на спині. Розведення ніг в сторони 10-12 разів.
2. Вих. стать. стоячи на здоровій нозі, боком до стільця, покласти на нього хвору ногу. Присідати, згинаючи здорову ногу 6-8 разів.
3. Вих. стать. стоячи на ліжка, тримаючись руками за спинку. Одночасно розводити ноги в сторони, опускаючи їх
з ліжка, як би сідаючи на неї верхи, 4-6 разів (рис. 12).
4. Вих. стать. стоячи, тримаючись руками за спинку стільця, стопи максимально розведені, п'ятки торкаються. Присідання 4-6 разів.
5. Вих. стать. лежачи на животі. Почергове піднімання ніг (хвору ногу з допомогою дорослого) 10-12 разів.
6. Вих. стать. стоячи рачки, хвора нога максимально розігнути з упором на носок (нога і тулуб утворюють пряму лінію). Згинання здорової ноги до межі в тазостегновому і колінному суглобах при одночасному ковзанні хворої ноги назад 4-6 разів.
7. Вих. стать. лежачи на животі. Піднімання (розгинання) хворої ноги, зігнутої в колінному суглобі 10 - 12 разів.
8. Вих. стать. лежачи на боці, на боці здорової ноги. Відведення хворої ноги, прямою або зігнутою в колінному суглобі, 8-10 разів.
9. Вих. стать. стоячи біля стільця, тримаючись за його спинку. Відведення хворої ноги, можна з опором, що чиниться дорослим, 6-8 разів.
10. Вих. стать. лежачи на спині, ноги вгору, руки охоплюють стегна. Послідовно розслабляти м'язи стоп, гомілок і стегон, 8-10 разів.
Крім спеціальних необхідно застосовувати знеболювальні та дихальні вправи, широко використовуючи м'ячі, гімнастичні палиці та інший інвентар.
В післяопераційному періоді можливості рухів у кульшовому суглобі дуже обмежені. Тому категорично забороняється застосовувати такі вправи, які можуть викликати у дітей біль.
Основна мета занять - збільшення амплітуди рухів в оперованого суглобі. Це досягається з допомогою пасивних рухів і спеціальних укладань, поступового включення активних рухів, тренування ходьби спочатку на милицях, а потім і без милиць. Комплекси вправ треба будувати строго індивідуально, дотримуватися порад лікарів при виписуванні дітей із стаціонару. Крім того, заняття вдома необхідно проводити регулярно, консультуючись із лікарем і методистом лікувальної фізкультури поліклініки.
