Джерелом помилок при протезуванні служить відсутність у лікаря твердої впевненості у правильності обраної конструкції протеза. Коли лікар виявляє коливання, то пацієнт це відчуває, і тоді починаються дискусії між лікарем і пацієнтом. Нетвердое думку лікаря відразу ж передається хворому, і він починає сумніватися, чи йому потрібен протез або абсолютно іншої конструкції. У цих випадках, щоб надалі уникнути помилок, потрібно, запросити на консультацію досвідченого колегу і твердо вирішити, яка конструкція протеза необхідна даному пацієнтові. Про це треба записати в історії хвороби.
Для того щоб уникнути помилок, треба твердо вирішувати, який зуб видаляти, а який залишати при обраної конструкції. У порядку експерименту ми направили пацієнта (з його згоди) до 6 лікарів для вирішення питання: або залишати видаляти зуб. Було висловлено 6 різних думок, не збіглися з нашим. При аналізі ми виявили, що в кожному випадку лікар допустив ту чи іншу помилку: не враховувалася рентгенологічна картина, пропонувалася недосконала конструкція протеза, даний зуб розглядався поза зв'язку з зубо-щелепної системи у цілому. Таким чином, недостатньо повне обстеження призводить до грубих тактичних помилок при виготовленні протеза, що тягне за собою у подальшому дуже швидку заміну протеза.
Досить часто ортопеди допускають помилки при виготовленні коронок та інших незнімних протезів.
Коронки мають на 1-2 мм заходити в зубо-десневой кишеню, а деякі ортопеди край коронок не доводять до ясенного краю, що призводить до розвитку пришийкового карієсу, захворювань пародонту.
Помилковим є глибоке введення країв коронок під ясна. При глибокому просуванні коронок дуже швидко розвивається гінгівіт, з'являється гнійне відокремлюване і протез доводиться знімати. Цю помилку допускають тоді; коли недостатньо точно знімають зліпки, не проснимают ясенний край. По нечіткій зліпком зубні техніки не можуть правильно формувати край коронки. Іноді і зубні техніки недбало виготовляють моделі і коронки, внаслідок чого лікарю доводиться їх підганяти до зубів. Якщо коронка відразу не надівається на зуб, значить вона виготовлена з похибками. Коронка має точно відображати контури зуба, тому, коли вона виготовлена без помилок, вона надівається без всякого праці. Точність в роботі ортопеда - запорука успіху при виготовленні як коронок, так і незнімних протезів.
При обробці зубів для фіксації незнімних протезів лікарі-ортопеди нерідко допускають такі помилки.
1. Якщо обробка зубів борами проводиться без охолодження або без перерви тривалий час, то в подальшому можуть виникнути сильні болі внаслідок травматичного пошкодження пульпи.
2. Тривала і багаторазова обробка зубів без знеболювання може призвести до виникнення непритомності, колапсу і навіть шоку. Особливо не можна препарувати зуби без застосування знеболюючих засобів та попередньої підготовки в осіб із захворюваннями серцево-судинної системи, так як це може призвести до погіршення стану хворих.
3. Повторне препарування зубів (на другий день) супроводжується більш вираженим больовим ефектом.
4. Тривалий термін виготовлення протезів сприяє впровадженню мікроорганізмів через відкриті дентинні канальці всередину зуба і періодонт. Це тягне за собою розвиток запальних процесів як в зубі, так і в періодонті. Крім того, пацієнт протягом цього часу відчуває біль від температурних подразнень.
5. Тривалий час непокриті коронками зуби під дією несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів руйнуються значно швидше.
6. Після препарування зубів перед фіксацією коронок не перевіряють стан пульпи (апаратом для одонтодиагностики), що призводить до прогресування травматичного пульпіту, гостра фаза якого може розвинутися після здачі незнімного протеза.
