Обробка зубів під коронку або інші види незнімних протезів може супроводжуватися пораненням м'яких тканин порожнини рота. Найбільш часто відбувається поранення мови. Хоча в даний час є спеціальні запобіжники для роботи з сепарационными дисками, на жаль, лікарі ними користуються рідко.
Тривалий час точаться суперечки, чи слід виготовляти протези з консольним зубом чи ні. Багаторічні спостереження все більше і більше переконують у тому, що виготовлення протезів з консолем є помилкою. Вони порушують фізіологічні властивості опорних зубів, головним чином їх пародонту, в якому розвивається патологічний процес і зуб виходить з ладу, не може служити опорою протеза.
Багато помилок допускається при здачі протезів. Вже було зазначено, що якщо виготовлений протез з першого разу не «сів» на своє місце, то це вже вважається помилкою, допущеної лікарем або зубним техніком. Припасування, підпилювання, повторне зняття тканин зуба або частини протеза вже свідчать про те, що протез не буде фізіологічним. І як би лікар не був досвідчений, він ніколи не піджене протез до ложа, так як для порушення нормального прикусу досить відхилення в змиканні зубів на десяту частку міліметра. Особливо груба помилка в здачі протеза відбувається тоді, коли лікар для відновлення більш або менш прийнятного прикусу починає підпилювати зуби-антагоністи. Подібна маніпуляція абсолютно недопустима.
В даний час немислимо лікувати пародонтоз без втручання ортопеда. Сьогодні тільки комплексне лікування дасть ефект. Важливу роль у лікуванні відіграють ортопедичні втручання. Без відновлення фізіологічного прикусу не можна добитися ефекту - призупинити процес в пародонті і щелепах.
Недаремно з цього приводу є значна література, показує, як треба відновлювати прикус при пародонтозі. Буквально зіткнення кожного горба зуба має значення в результаті лікування.
Для результату лікування в першу чергу важливо вибрати конструкцію протеза. Останнім часом у всьому світі при пародонтозі перейшли до виготовлення знімних шин або протезів. І абсолютно правий був Д. А. Ентін, коли говорив, що мостоподібні протези при пародонтозі є «саркофагами» для зубів. Лікарі-пародонтологи добре знають, що знімання мостоподібних протезів завжди відбувається з видаленням раніше фіксованих зубів. Тому ми вважаємо, що фіксація зубів при пародонтозі мостоподібними протезами нефизиологична, а значить і помилкова. Мостовидні протези відразу ж створюють нефизиологичные умови для хворого пародонту. Зуби фіксуються в новому положенні, тим самим для пародонту створюються нові умови, а він до нових умов майже не адаптується в результаті патологія в ньому прогресує і зуби не фіксуються. У лікуванні пародонтозу головним чином потрібно створити сприятливі умови для функції пародонту. Тільки тоді й інші методи дадуть певний ефект.
Припускаються помилки, коли опорні кламмери виготовляють на рухомі зуби. Через невеликий проміжок часу рухомі опорні зуби зовсім розхитуються і їх доводиться видаляти.
У протезуванні зубів застосовуються різні матеріали, особливо для незнімних протезів. При виборі матеріалів також можуть допускатися помилки. Так, виготовлення протезів із сталі при наявності захворювань слизової оболонки порожнини рота є грубою помилкою. Особливо небезпечний при цьому буває припій протеза, який сприяє рецидивів захворювань слизової оболонки. Тепер чітко встановлено, що припій для сталі сприяє погіршенню перебігу червоного плоского лишаю, афтозного стоматиту, системних захворювань слизової оболонки.
