Помилкою слід вважати, коли лікар, завідомо знаючи про непереносимості пластмаси, робить пластмасовий протез, не застосовуючи при цьому профілактичних заходів (додаткову полімеризацію, обробку в розчині перманганату калію, покриття протеза захисними плівками). Такі хворі стають постійними відвідувачами стоматологічних установ, постійно скаржаться на печіння слизової оболонки під протезом, зміна кольору і поява на слизовій оболонці патологічних елементів, збочення смаку.
Перш ніж виготовити протез, хворих потрібно ретельно обстежити і провести у них специфічні проби, щоб переконатися у відсутності підвищеної чутливості до пластмаси.
Деякі хворі не переносять навіть поодинокі пластмасові коронки. Їм потрібно замість пластмасових коронок виготовляти порцелянові або в крайньому випадку золоті, але не сталеві.
Правильний вибір матеріалу для протезування є запорукою попередження ряду помилок в протезуванні. На це особливо потрібно звертати увагу при навчанні студентів і курсантів.
Допускається помилка, коли виготовляють коронку на зуб із золота при наявності в ньому або в сусідніх зубах пломби з амальгами. У цих випадках коронка швидко псується і її доводиться знімати, так як ртуть, що входить до складу пломб, несприятливо впливає на золото.
Помилковим слід вважати застосування при протезуванні різних металів. Вони володіють різними потенціалами, внаслідок чого створюються струми, шкідливо діють на слизову оболонку порожнини рота і пародонту. При цьому у хворих виникає відчуття печіння, загострюються хронічні процеси, що виникають гінгівіти, стоматити, а в окремих випадках розвивається алергія. Як правило, у більшості хворих варто усунути різницю потенціалів, замінити протези на однометаллические, як патологічні явища в порожнині рота швидко зникають. Застосування різних металів у порожнині рота допускається тільки тоді, коли один із них покритий пластмасою або порцеляною.
У осіб з захворюванням слизової оболонки порожнини рота при наявності металевих протезів і пломб розвиваються гіперкератози, лейкоплакії, глосалгії слизової оболонки. Локалізуються вони переважно там, де слизова оболонка стикається з металом.
У протезуванні зубів головну роль відіграє лікар. Показання до протезування, вибір виду протезу, підготовка порожнини рота, зняття зліпка, примірка, визначення прикусу, здача протеза - ось ті основні маніпуляції, які виконує лікар, тобто всі основні етапи виготовлення протеза. Тим не менш, деякі лікарі не змушують виправляти помилки, допущені зубним техніком, і самі їх посилюють. Наприклад, зубний технік допустив помилку в моделюванні зубів, з-за цього коронки «не сідають» на зуб, і лікар замість того, щоб змусити його переробити роботу, починає виправляти помилки техніка, тим самим допускаючи свої лікарські помилки. Допущені помилки в лиття протезу. Лікар шляхом додаткового препарування зуба та іншими засобами намагається «виправити» це і здати протез у що б то не стало.
Наші перевірки подібних випадків показують, якби лікар відразу відіслав протез на переробку техніку, то не було б втрачено багато даремної часу, і хворий отримав би повноцінний протез.
В нерідких випадках лікар, відсилаючи зліпки в лабораторію, не вказує зубному техніку на особливості виготовленого протеза, які б дозволили звернути увагу на них вже в процесі технічного виготовлення протеза. Таким чином, виникають помилки як у процесі виготовлення протеза, так і при здачі його хворому.
Чимало помилок допускається ортопедами тоді, коли вони приступають до протезування і не проводять рентгенологічних досліджень. Насамперед, не знаючи стану періапікальних тканин, вирішують виготовляти опорні коронки або мостоподібні протези; помилкова думка, що при виготовленні знімних протезів рентгенологічне дослідження робити не потрібно. Не маючи уявлення про стан кісткової тканини, про ймовірність наявності ретинированных зубів або пухлини, виготовляється знімний протез, який незабаром стає непридатним. Ретинированные зуби згодом під впливом протеза викликають ерозії, виразки і пролежні слизової оболонки.
