Відбуваються помилки в практиці лікування перелому щелепи по відношенню до зуба, що знаходиться в лінії перелому, хоча з цього приводу є велика література. Помилка допускається тому, що цей зуб своєчасно не видаляють, у той час як його потрібно видаляти відразу при обробці рани і фіксації відламків щелепи або видаляти його в подальшому при відповідних показаннях. Видалення зуба з лінії перелому після обробки рани, але ще до зрощення кістки, без показань є грубою помилкою.
Нами встановлено також, що хворі з переломами щелеп, які лікувалися в амбулаторних умовах, довше перебували на лікарняному. Термін виписки на роботу подовжувався на 10-15 днів.
Інша помилка при амбулаторному лікуванні травми щелеп полягає в пізньому розпізнаванні важких ускладнень. У нашій клініці ми спостерігали хвору, яку лікували амбулаторно з приводу перелому верхньої щелепи. Хоча хвора неодноразово скаржилася на головні болі, лікар не надав цьому значення, та тільки, коли у хворої з'явились симптоми з боку головного мозку, її госпіталізували. У стаціонарі діагностували абсцес головного мозку. Подібне ми спостерігали і при переломі нижньої щелепи в області кута, коли у хворого розвинувся медіастиніт. Якщо б у цих хворих в амбулаторних умовах своєчасно були діагностовано важкі ускладнення і були б проведені своєчасні втручання, тоді б не настав трагічного кінця.
Для того щоб уникнути помилок, треба добре обстежити хворих та провести запобіжні заходи щодо можливих ускладнень. Однак помилково в поліклініках покладати надії на антибіотики. По-перше, вони в даний час у більшості хворих неефективні, по-друге, сприяють розвитку не менш грізних ускладнень, якими є алергічні реакції. У поліклініці не завжди вдається постійно стежити за фіксацією щелеп. Хворі можуть регулярно з'являтися до лікаря. Лікар при великому навантаженні в хірургічному кабінеті не завжди може оглянути лігатури біля кожного зуба, тому при порушенні фіксації зрощення перелому проходить з ускладненнями.
Враховуючи, що в даний час є достатня забезпеченість стоматологічними ліжками, хворі з переломами щелеп, навіть лінійними, повинні лікуватися в стаціонарних умовах.
Помилково недооцінювати чинник харчування, особливо в перші дні після перелому. Всім відомо, яке має значення харчування при травмі. В стаціонарних умовах готуються спеціальні страви в залежності від виду травми; вони повноцінні як у калорійному відношенні, так і за змістом мікроелементів, вітамінів. При правильному харчуванні коливання маси тіла не повинно бути, хоча харчування хворих в домашніх умовах завжди призводить до великої втрати маси.
Ми вважаємо помилкою у роботі стоматологічної поліклініки лікування хворих з переломами щелеп. Помилковим є і те, що в поліклініці не проводиться аналіз лікування цих хворих. Лікарі не розбирають історій хвороби на конференціях, не кажучи вже про розтині помилок. Великий хірург Н. І. Пирогов постійно звертав увагу на розкриття помилок у хірургічній роботі. Він писав, що треба «...шляхом правдивого, відкрите визнання своїх помилок і за допомогою розкриття заплутаного механізму їх позбавити своїх учнів і початківців лікарів від їх повторення». Дійсно, тільки розкриття лікарських помилок дозволить уникнути їх не тільки молодим лікарям, але і фахівців, які мають достатній лікарський стаж. Повинно бути заведено правило: у кожній поліклініці на лікарських конференціях постійно аналізувати допущені помилки.
