Нарешті, у літературі є вказівки на можливі смертельні випадки після закритих травм черепа. Це в основному відноситься до боксу. Вважається, що сила удару кваліфікованого боксера становить 7000 Н (700 кгс), 1000 Н (100 кгс) скидається на рукавичку. Природно, що удар такої сили, що наноситься на будь-яку ділянку тіла, не може пройти безслідно. Однак, як переконливо показав А. М. Шевальє (1962), смертельний результат можливий не тільки безпосередньо після сильного удару в голову. Часті, здавалося б, несильні, удари по голові, не приводять до нокауту або до нокдауну, можуть викликати внутрішньочерепні крововиливи зі смертельним результатом. Особливо типові для боксу субдуральні крововиливи, що відбуваються внаслідок розриву дрібних вен або травматичних аневризм. Вони прогресують, дають симптоми здавлення головного мозку і нерідко бувають причиною смерті. Іноді вогнища розм'якшення або крововиливи, які виникають при ударах в голову без втрати свідомості, піддається рубцюванню, при цьому розростається глиозная або сполучна тканина, утворюються спайки, кісти, що порушує нормальне ликворообразование. Все це може призвести і нерідко призводить до смерті. У Німеччині з 1920 по 1938 р. зареєстровано 38 смертельних випадків як наслідок занять боксом, в США за 6 років 88 випадків, причому аматорський бокс від цього не застрахований. Не випадково американський вчений Е. Jokl писав, що нокаут - це єдиний допустимий законом вид вбивства. За статистичними даними за 1945-1969 р., в усьому світі щороку гинуло 11 боксерів, причому, як було зазначено, смертельні випадки бувають і без нокауту.
Треба згадати, що ще Н. І. Пирогов вважав, що немає жодної травми головного мозку (а будь-який удар по голові - завжди травма головного мозку), яку можна було б вважати легкою. За даними La Cava, у 50 % боксерів відзначалися зміни електроенцефалограми як наслідок частих легких ударів по голові.
Це підтверджується також спостереженнями радянських авторів (П. П. Готовцев, Е. М. Куколевская, А. В. Сергєєв), які писали: «Лікарсько-педагогічними спостереженнями встановлено, що в результаті важких ударів в голову знижуються не тільки сила, витривалість та швидкість реакції, маневреність боксера, але і погіршуються його морально-вольові якості. Крім того, удари в голову негативно впливають на стан здоров'я, скорочують спортивне довголіття боксера». Удари в голову впливають і на внутрішні органи. Так, наприклад, F. Parr (1958) описує випадок смерті футболіста через 2 год після того, як він під час гри прийняв головою дуже «сильний» м'яч. Смерть настала від інфаркту міокарда, і автор вважає його причиною розладу регуляції серцевої діяльності внаслідок травми голови.
Такі основні причини раптових смертей при заняттях спортом.
Викладені дані аж ніяк не вичерпують великого і маловивченого питання про раптові смерті спортсменів. Немає сумнівів у тому, що це питання має бути піддана спеціальному вивченню, бо, як вже було сказано, тільки знаючи причини, можна попередити смертельні наслідки як при заняттях спортом, так і при фізкультури взагалі.
Пропонована класифікація причин раптових смертей може бути використана і щодо раптових смертей при фізичному перенапруженні у осіб, які не займаються спортом.
Тільки широке вивчення питання про раптові смерті при заняттях фізичними вправами і спортом, глибокий клінічний аналіз з детальним патологоанатомічним дослідженням дозволить виявити безпосередні причини раптових смертей і повністю їх ліквідувати.
