Для точних зорових орієнтацій в просторі необхідно участь обох очей, так звана двоєдина зорова система (Аветисов, 1977). Глибинне сприйняття-один з компонентів бінокулярного зору (Sachsenweger, 1963; Ogle, 1963; Раджабли, 1964; Тарасцова, 1968; Зубарєв, 1973) давно привертає увагу вчених. Прихильники бінокулярної теорії глибинного зору вважають, що головну роль в оцінці глибини сприйняття грає бінокулярний паралакс, і сприйняття простору відбувається на основі поєднань «первинних» (бінокулярний паралакс) і «вторинних» (емпіричних) чинників - повітряна і лінійна перспектива, розподіл світлотіней, величина об'єкта і т. д. (Павлов, 1951; Сєченов, 1952; Anapolle, 1957; Загорулько, 1958; Porter, 1962; Аветисов, 1968; Тарасцова, 1968, і ін).
Е. Ф. Рибалко (1969) відзначала, що глибинне сприйняття формується в онтогенезі тільки на базі бінокулярних зв'язків і є найскладнішою формою зорових орієнтувань в просторі. Зорова локалізація об'єктів у просторі, як вказував Е. М. Білостоцький (1962), відбувається як за участі емпіричних факторів, які є переважно монокулярными за походженням, так і чисто бінокулярного процесу. Весь комплекс вторинних факторів (лише опосередковано передають глибину) в поєднанні з первинними забезпечує правильне уявлення про взаємне розташування і про видалення предметів, тобто являє собою процес складної центральної інтеграції емпіричних і бінокулярних факторів (Авербах, 1949; Berens е. а., 1956). На основі лише одних вторинних факторів просторові відносини оцінюються значно грубіше, ніж з допомогою первинних факторів, сполучення яких дає можливість об'єктивно судити про глибинному розташуванні предметів (Пильман, 1941; Adler, 1953; Ogle 1956, 1962). Здатність до сприйняття просторових взаємин, зазначає Е. С. Аветисов (1968), - найбільш важлива, комплексна функція зорового апарату, що забезпечує можливість досконалого пристосування організму до умов зовнішнього середовища, властива тільки бінокулярному зору. А його порушення служить основною ознакою співдружньої косоокості. Тому необхідно виявляти причини, що призводять до його зміни (Аветисов, Розенблюм, 1973).
Під бінокулярний зір розуміють об'єднану діяльність сенсорних і моторних систем обох очей, що забезпечує одночасне напрямок зорових осей на об'єкт фіксації, злиття монокулярных зображень цього об'єкта в єдиний зоровий образ та локалізацію його в відповідне місце простору (Аветисов, 1977) (рис. 1).
 |
Рис. 1. Схема механізму бінокулярного зору (за Аветисову, 1977): α - об'єкт фіксації; αл і αп - центральні ямки лівого і правого ока: Сл Сп - лівий і правий первинні зорові центри; Дл і Дп - лівий і правий підкіркові окорухові ядра; закладу кдл і КДп - лівий і правий коркові центри руху очей; КСл і КСп - лівий і правий коркові зорові центри; Ап і Ал - праве і ліве фовеальные коркові представництва; Е - інтегративний центр |
Дослідженнями F. Н. Adler, Тобто Jackson (1947), А. В. Хватовой (1954),. A. Bangerter (1956), К. Е. Костянтинівської (1959), А. Н. Добромыслова (1965), Н. В. Пильман (1967), Е. С. Аветисова (1968), С. Ф. Зубарєва (1973) та інших встановлено, що приблизно у 30% випадків консервативне лікування не тільки сприяє встановленню симетрії, а також розвитку і зміцнення бінокулярного зору.
Ще М. С. Воїнів (1873) висловив думку, що умовами, що порушують бінокулярний зір і викликають розвиток косоокості, є аномалії рефракції і акомодації, неоднакова гострота зору обох очей, порушення м'язового апарату очей. Аномалії рефракції (переважаючою є гиперметропическая) зустрічаються при сходящемся косоокості у 90-95% випадків (Аксенфельд, 1939; Костянтинівська, 1969; Клюка, 1976; Ковалевський, 1980; та ін).
