А як повинен вести себе лікар, коли він бачить, що у хворого вже сформувалася неадекватна внутрішня картина хвороби? Він зобов'язаний прикласти всі зусилля, щоб відкоригувати невірні погляди хворого на хворобу, зняти страхи і помилкові побоювання, ліквідувати емоційне напруження хворого, зробити все, щоб гіпер - або гипосоматонозогнозию перевести в розряд нормальних, адекватних реакцій хворого на хворобу.
Для цього до послуг лікаря дуже широке коло різних психотерапевтичних і психокорригирующих методів. Ми не будемо тут докладно на них зупинятися - це вже суто професійний інтерес. Скажемо лише, що їх вибір диктується багатьма обставинами: і особливостями особистості хворого, і його «настроєм», і тим «основним ядром», яким характеризується сформувалася внутрішня картина хвороби. В одному випадку найбільш доцільними виявляються різні методи сугестії (навіювання), аж до гіпнозу, в інших - аутогенне тренування і т. д.
Але, мабуть, найбільш адекватним та ефективним методом психокорекції є так звана раціональна психотерапія, або лікування переконанням, запропоноване ще в 1912 році французьким лікарем П. Дюбуа. В основі цього методу лежить звернення до свідомих верств психіки хворого, логічне переконання, перебудова мислення, вироблення у нього адекватного відношення до хвороби. При цьому лікар в необхідних випадках може навіть вдаватися до демонстрації хворому результатів різних досліджень, проведених у поліклініці або лікарні. Головне ж - логічна аргументація, яка сприяє ламання сформованих у хворого невірних поглядів на свою хворобу і створення цілком адекватного до неї відношення.
Звичайно, при різних варіантах неадекватної внутрішньої картини хвороби раціональне переконання будується з урахуванням особливостей. Якщо при гипердоматонозогнозии потрібно в першу чергу зняти необґрунтовані тривоги і страхи, то при анозогнозії, при нехтуванні хворобою, при запереченні її необхідно підвищити у хворого почуття відповідальності, змусити його більш тверезо поглянути на положення, переконати лікуватися.
Дуже важлива в психотерапевтичній роботі лікаря вироблення у хворого тверезого погляду на створилася в результаті перенесеної хвороби нову ситуацію, яка міняє його соціальний статус. Особливо складною така ситуація видається хворим, яким доводиться з-за хвороби міняти посаду, професію або йти на інвалідність. Як пишуть А. В. Квасенко і Ю. Р. Зубарєв, найпершим завданням психологічної реабілітації в подібних випадках «є навчання пацієнта сприймати захворювання і мінливості життя таким чином, щоб вони не призводили до розчарувань і бездіяльності». Необхідно домагатися, щоб кожен такий хворий виразно уявив собі, що таке становище не означає «кінця життя», що є безліч способів «продовжувати життя», активно в ній брати участь.
Чимало можна було б розповісти про роль і інших «діючих осіб» многоактной драми - хвороби, а саме родичів, друзів, товаришів по роботі. Як багато значить для хворого участь самих близьких людей, підтримка з їх боку. Впевненість, що він дуже потрібен сім'ї, потрібен своїм близьким, допоможе вистояти перед обличчям хвороби. сприятиме мобілізації всіх резервів організму.
Але родичі ні в якому разі не повинні впадати у відчай у присутності хворого, навіть якщо вони знають про тяжкості захворювання. Поменше також сюсюкання, побільше спокою, витримки і впевненості при відвідуванні хворого, при догляді за ним.
То ж приблизно можна сказати і про поведінку друзів, товаришів по роботі. Слід особливо підкреслити важливість того, щоб про хворого не забували його співробітники. Це дуже потрібно для збереження належної самооцінки, для впевненості в собі. Інший хворий і задумається: «Напевно, справа моє погано, раз вже і співробітники перестали відвідувати».
