Відбувається помилка, коли відбувається затримка амбулаторної карти в реєстратурі після запису хворого. Після запису хворого реєстратор повинен негайно передати історію хвороби лікаря. Неприваблива картина спостерігається біля кабінету лікаря, коли хворих з гострим болем не беруть тому, що в лікаря ще немає їх історій хвороби. У цих випадках люди, змучені болем, різко реагують на незначні упущення з боку персоналу. Якщо хворого з гострим болем не можна прийняти відразу, йому потрібно пояснити причину цього. Система надання допомоги хворим з гострим болем повинна бути ретельно продумана і строго виконуватися. В іншому випадку подібна ситуація легко може привести до помилок в лікуванні. Нам неодноразово доводилося спостерігати хворих, у яких в збудженому стані знеболення не давало ефекту. Всі маніпуляції лікаря сприймалися настільки болісно, що доводилося робити додаткове знеболювання.
Зазначені організаційні неполадки, здавалося б, невеликі, але вони є в абсолютній більшості випадків причинами багатьох діагностичних і лікувальних помилок. Гарний настрій хворого, злагодженість в роботі персоналу, зручні умови розміщення відділення є запорукою попередження помилок.
Зустрічаються й інші помилки, які виникають від того, що хворому дають на руки історію хвороби. При цьому хворі прочитують усі записи в історії хвороби та починають з точки зору некомпетентного людини трактувати їх. Хворий починає пред'являти претензії до лікаря про неправильне методі лікування і т. д. Якщо ж хворого помилково спрямують не в той кабінет, це може призвести до конфлікту між хворим і персоналом. Тому потрібна скрупульозна точність і узгодженість в роботі між реєстратурою та відділенням.
До багатьох діагностичним і лікувальним помилок призводить перевантаження лікаря. Надмірно велика кількість хворих, які приймаються лікарем, не дозволяє йому необхідне приділити час кожному хворому. Поспішність призводить до того, що лікар іноді не має можливості опитати хворого, зібрати анамнез, правильно і детально оглянути порожнину рота і навколишні тканини, не може точно визначити локалізацію процесу, провести диференціацію з іншими захворюваннями. Результатом цього є трепанація здорового зуба, а не того, який викликав гостру біль, неправильна запис формули зубів, помилкове напрямок на видалення не того зуба. Для ілюстрації наводимо наше спостереження.
В стоматологічну поліклініку звернувся хворий з гострим болем в області нижньої щелепи праворуч. В реєстратурі поліклініки йому не приділили належної уваги. Формально направили у відділення терапевтичної стоматології до лікаря, якого чекали ще двоє хворих з гострим болем. Лікар, намагаючись швидко їх прийняти, почав поспішати, не провів належного обстеження, не розібрався, який з двох каріозних зубів заподіював гострий біль, почав лікувати зуб, який не викликав гострого болю. Закінчивши всі маніпуляції, лікар почув репліку хворого: «Доктор, біль у мене не вщухла, адже Ви лікували не той зуб». При більш ретельному обстеженні хворого лікар сам переконався в тому, що він дійсно допустив помилку і лікував не той зуб.
Найчастіше це відбувається із-за того, що лікарі призначають механічно встановлений за нормою на робочий день кількість хворих. Багато залежить від чергового лікаря. Визначивши попередній діагноз, лікар може направити хворого до того фахівця, який в спокійних умовах зможе надати кваліфіковану допомогу. Інакше виникла перевантаження лікарів може призвести до помилок і такого роду, як невиконання всіх необхідних маніпуляцій в одне відвідування. Невиконання ж необхідних маніпуляцій (неповна обробка твердих тканин порожнини зуба, каналів коренів) сприяє виникненню ускладнень, викликає зайве відвідування хворих і зайве навантаження відділення. Все, що потрібно зробити в одне відвідування незалежно від навантаження, лікар зобов'язаний зробити. «Зміна ваток» в порожнині зуба неприпустима. Треба лікувати так, щоб хворий не витрачав багато часу на відвідування стоматологічної поліклініки.
