Однією з головних помилок, що допускаються у відділеннях терапевтичної стоматології, є погана асептика. Якщо у хірургічних відділеннях асептика дотримується у обов'язковому порядку, то в терапевтичних це робиться не завжди. Адже у відділеннях терапевтичної стоматології проводяться дуже тонкі маніпуляції на пульпі, в каналах кореня, робляться ін'єкції, які вимагають найсуворішого дотримання асептики.
Причиною помилок є насамперед недотримання гігієнічних правил: грубе порушення в комплектуванні одягу лікарів, медичних сестер, санітарок, розпущене волосся, робота без шапочок, без змінного взуття. В кабінетах нерідко при цьому знаходяться сумки, портфелі. У подібних умовах після лікування пульпітом, періодонтитів можуть виникати ускладнення, аж до флегмон, сепсису.
Передумовою до організаційних помилок є неправильні взаємини медичного персоналу між собою та з хворими.
Недотримання основних правил деонтології - вчення про принципи поведінки медичного персоналу, створює передумови до виникнення медичних помилок.
Хворий відзначив, що лікар не вимив руки і почав його оглядати; не звертаючи уваги на хворого, лікар став розмовляти з персоналом на сторонню тему, тим самим проявляючи недбалість, а всі маніпуляції провів поспішно. У хворого складається несприятливе думка про медичному закладі. Конфлікт у наявності. Хворий перестає довіряти лікареві. Втрачене взаєморозуміння між лікарем та хворим. Не настає контакту - самого головного фактору в лікуванні, а все це тягне за собою цілий ряд помилок. Не знайшовши контакту з хворим, лікар недостатньо приділяє уваги збору анамнезу, проведення обстеження, неправильно встановлює діагноз, а значить, і неправильно лікує.
Зазначені помилки нам неодноразово доводилося розбирати. Метушливість, поспішність у роботі неодноразово призводили до порушення послідовності у методиці лікування, залишення чужорідних тіл в каналах зуба після поломки інструментів (голок в каналі).
Нам неодноразово доводилося розбирати конфлікти між лікарем і хворим. Одного разу лікар, проробивши дуже швидко всі маніпуляції в порожнині зуба, забув попередити хворого, що йому потрібно обов'язково прийти на 2-й день. Через 2 дні у хворого розвинулося ускладнення. Пацієнт заявив, що це сталося тому, що лікар так поспішав, «наче б запізнювався на потяг», і не довів лікування до кінця.
Завжди потрібно помнись про те, що хворі, перебуваючи в кабінетах, уважно спостерігають за лікарем, за його маніпуляціями, чують, про що він говорить з персоналом. Іноді одне необережне слово може призвести до неприємних наслідків.
Одного разу під час розбору рентгенограми лікар при хворому сказав іншого лікаря, що на знімку хворого зуба визначається якесь розрідження кістки. Потім, провівши необхідне лікування каналів, вдалося запломбувати всі три канали зуба і зуб був вилікуваний. Однак хворий потім приходив кілька разів до лікаря і питав, у якому стані знаходиться розрідження в кістки, хоча зуб не хворів.
Зайві розмови при хворому призводять і до великих неприємностей. Наприклад, лікар при хворий сказав, що він буде лікувати зуб за методом, який хоча і дає більше ускладнень, але простіше і менш болючі. Застосований метод у даному випадку виявився ефективним, але хвора звинуватила лікаря в тому, що він проводив над нею експеримент.
Лікар робить помилку в тих випадках, коли недружелюбно висловлюється про лікаря, який до нього лікував цього ж хворого. Недовірливі хворі просять «перелечить» зуб, виправити помилки, нібито допущені лікарем, у якого вони лікувалися раніше. При цьому повторне втручання на зубі нерідко дійсно закінчується помилками.
