Перфоратор являє собою трубку довжиною 205 мм, робочий кінець якого відточений хвилеподібно, з протилежної сторони має ручку. Мандрен виготовлений у вигляді стрижня довжиною 254 мм з потовщеним кінцем, діаметр якого відповідає внутрішньому діаметру трубчастого ножа. На робочому кінці є наскрізний отвір для проведення поліетиленової нитки. Мандрен з'єднується з перфоратором за допомогою штыкового з'єднання з затяжкою по гвинтовій площині. Коли він закріплений у перфораторі, його округлий потовщений кінець виходить за ріжучу кромку на 5 мм, цим забезпечується атравматическое введення перфоратора в порожнину матки до потрібного кута.
З урахуванням того, що маткові труби в різних відділах мають неоднаковий діаметр, а створений отвір в стінці матки має відповідати пересаженному ділянці труби, сконструйовані перфоратори трьох діаметрів: 5, 7,5 і 10 мм.
Для перфорації стінки матки матковий циліндричний перфоратор в зібраному вигляді вводять в порожнину матки, поки робочий кінець його не досягне перфорируемого кута. Потім мандрен звільняють від фіксуючого пристрою і витягають. Шляхом обертання рукоятки перфоратора його ріжуча кромка трепанирует стінку матки. У просвіт перфоратора знову вводять мандрен, який виштовхує вирізаний шматок стінки матки. Медіальний кінець проведеної через маткову трубу нитки прикріплюють до мандрену, вставленого в перфоратор. Інструмент в зібраному вигляді витягують разом з кінцях поліетиленової нитки (трубки).
При проведенні сальпингоанастомоза можна користуватися включеними в набір інструментів для накладання ручного циркулярного судинного шва (за Шпунге), як це пропонує Р. В. Гогітідзе (1963).
Що входить в набір бінокулярна лінза, збільшуючи
об'єкт, забезпечує чіткість маніпуляції, тим самим зменшуючи травматичність і тривалість втручання.
Досвід роботи зазначених набором дозволяє рекомендувати його для різних консервативних операцій при трубній вагітності.
Нижче наводимо опис способів оперативного відновлення прохідності маткових труб із застосуванням описаного набору.
Черевну стінку розкривають пошарово нижнім серединним розрізом.
До початку пересадки труби в матку виробляють, в разі потреби, сальпинголизис або сальпингостоматопластику.
Для уточнення непрохідного ділянки маткової труби роблять ретроградну гідротубацію розчином антибіотиків з лідазу. Заращенный ділянку січуть з щадіння судин мезосальпингса. Проводять повторну гідротубацію для визначення прохідності іншій частині маткової труби. Медіальний кінець труби звільняють від мезосальпингса і серозного покриву протягом 1,5 см і розщеплюють на 2 пелюстки довжиною по 0,3-0,5 см кожний, дещо відступивши від краю його від площини поперечного зрізу накладають по 1 шву (тонкий кетгут), проводячи голку через товщу пелюстки. Маткову трубу з ампулярно го кінця интубируют поліетиленовою трубкою завдовжки 30 см рис. 26).
Після розширення шийки матки відповідно діаметру перфоратора в порожнину матки вводять перфоратор і підводять його до потрібного кута матки. Видаляють мандрен і обертальними рухами перфорують стінку матки з таким розрахунком, щоб була видалена інтерстиціальна частину труби. Перфорація стінки матки з боку її порожнини дозволяє уникнути відшарування слизової оболонки матки.
У просвіт перфоратора знову вводять зонд. Медіальний кінець поліетиленової трубки вставляють в отвір потовщеної частини зонда, видаляють матковий перфоратор і витягують медіальний кінець поліетиленової трубки, який фіксують до шкіри стегна.
