Як показує гістологічне дослідження, запальні зміни полягають в розвитку незначної кількості гранульом сторонніх тел.
У випадках застосування безшовного анастомозу за допомогою фібринової трубки відсутність виражених запальних змін на місці неостомии призводить до більш повноцінної регенерації рогу без склерозу його стінок і звуження просвіту.
Фібринова трубка для безшовного сальпинго-сальпингоанастомоза приготавливалась наступним чином. На стрижень діаметром 0,2 см на дні лоточка, наповненого водою, намотувалася фібринова плівка і протягом 30 хв. висушують в сушильній шафі при 80-90°. Потім автоклавировалась (40 хв. тиском 2 атм.). В умовах асептики фібринова трубка звільнялася від стрижня і косими розрізами ділилася на частини довжиною 1 -1,5 див Отримані трубки ставали еластичними і гомогенними.
Непрохідний відрізок маткової труби видаляється без пошкодження судин мезосальпингса. На край фібринової трубки накладається тонка кетгутовимі лігатура, на кінці якої надівається по одній голці. Останніми прошиваються протилежні стінки кукси маткової трубки зсередини назовні (не біля місця прикріплення мезосальпингса). Підтягуванням за кінці лігатур і з допомогою пінцетів в куксу трубки вводиться фібринова трубка. Тим же способом протилежний кінець протеза вводився в просвіт іншої кукси труби. Відповідні кінці лігатур зав'язувалися так, щоб не здавлювати маткову трубу.
При непрохідності труб в їх абдомінальному відділі результати оперативного відновлення просвіту нерідко бувають незадовільними (К. Н. Сызганова, 1958).
В пошуках більш простого і результативного методу відновлення прохідності труб в їх черевному відділі ми зупинилися на сальпингостомии з використанням фібринового протеза. Для приготування останньої на конусоподібний стрижень, діаметр якого відповідає внутрішньому діаметру абдомінального відділу маткової труби, поміщеного на дно посудини, наповненого водою, намотувалася (2-3 шари) фібринова плівка, отримана з донорської крові. Потім стрижень з плівкою висушували (30 хв., 80-90°) і 45 хв, під тиском у 2 атм. автоклавировали. В умовах асептики фібринова трубка звільнялася від стрижня.
Сальпингостомия проводиться наступним чином. Після розтину черевної порожнини витягується абдомінальний відділ маткової труби; щоб уникнути попадання вмісту труби в черевну порожнину трубу ізолюють марлевими серветками. Розрізом, що проходять перпендикулярно до довжини труби, розкривають її ампулярної кінець. Кількома кетгутовими швами слизова оболонка труби з'єднується з її черевним покривом. Кінець фібринової трубки (вершина конуса) прошивається тонкої кетгутовой лігатурою, на кінці якої надягають по одній голці; останніми прошиваються протилежні стінки абдомінального кінця труби зсередини назовні (не біля місця прикріплення мезосальпингса). Підтягуванням за кінці лігатури і з допомогою пінцета в ампулярної кінець труби вводиться фібринова трубка так, щоб краї основи конуса протягом 0,5 см виходили з просвіту маткової труби.
Протези з фібринової трубки можуть бути застосовані також у жінок з трубною вагітністю при зберігають маткову трубу оперативних втручаннях.
Після оперативного відновлення прохідності маткових труб за описаною методикою вагітність настала у 21,8% жінок.
Таким чином, ефективність оперативного відновлення прохідності маткових труб невисока. Тому до зазначеного методу усунення облітерації труб слід вдаватися лише в тих випадках, коли тривале консервативне лікування було безуспішним. При цьому необхідно враховувати вік жінки, анатомо-функціональний стан її статевої системи і бажання пацієнтки стати матір'ю.
