Рентгенологічне дослідження стравоходу

Стравохід недоступний рентгенологічного вивчення без застосування контрастних середовищ.
Основними способами дослідження стравоходу є рентгеноскопія і рентгенографія. Великі перспективи у вивченні особливостей нормальної та патологічно зміненого стравоходу відкриває дослідження з допомогою электроннооптического перетворювача. Особливо цінна в цьому відношенні рентгенокинематография, що створює можливість детального вивчення всіх етапів функціональних зрушень стравоходу, особливо при кадровому розгляді рентгенокинематограмм.
Прийом досліджуваним контрастної речовини здійснюється під контролем екрану. В момент проходження контрастної суміші проводиться вивчення картини зліпка стравоходу, виявляються його прохідність і характер наявних змін. При цьому для документації окремих етапів дослідження можуть бути зроблені прицільні та оглядові моментальні та серійні знімки (рис. 70).

Рис. 70. Нормальний стравохід (рентгенограма).

На рентгенограмах, зроблених після проходження контрастної суміші, можна бачити барій, осів між складками, завдяки чому вимальовується рельєф слизової оболонки стравоходу. У нормі картина рельєфу слизової оболонки стравоходу представлена переважно поздовжньо йдуть складками, розташованими близько одна до іншої. Складки слизової стравоходу можуть змінювати свою форму і укрупнюватися при стенотичних процесах різного походження внаслідок застійних явищ і запальних змін, як безпосередніх, так і супутніх. При цьому картина рельєфу набуває «строкатий» вид, суттєво відрізняється від звичайних тонких поздовжніх складок.
Велике значення має вивчення пневморельефа стравоходу, що досягається одночасним заковтуванням разом з барієвою суспензією і повітря. За таких обставин вдається чітко спостерігати і за расправляемостью стінок, і за їхніми обрисами, і за характером змін слизової. Особливо цінні дані виходять при рентгенокинематографии (К. Е. Кевеш) (рис. 71).

Рис. 71. Рентгенокинематограммы стравоходу.

При звичайному дослідженні рідка контрастна маса переходить у шлунок, не затримуючись у стравоході. Густа паста проходить значно повільніше.
Патологічні зміни стравоходу можуть супроводжуватися зміщеннями, розширеннями і звуженнями його просвіту.