Дана локалізація ехінокока становить 3-5% всіх ехінококових поразок людини. Спостерігається головним чином у людей, що стикаються з собаками, вівцями або рогатою худобою, дещо частіше у чоловіків. Зазвичай уражається тільки одна нирка, частіше ліва.
Яйця ехінокока потрапляють з водою або сирими овочами в травний тракт людини, де оболонка яйця розчиняється і онкосфери своїми гаками впроваджуються у вени кишкової стінки, звідки потрапляють в систему ворітної вени і частіше всього застряють в печінці. Окремі онкосфери через судини печінки потрапляють в праве серце, малий коло, ліве серце, звідки гематогенним шляхом заносяться в різні органи, у тому числі і в нирку. Зазвичай утворюється одна кіста (дуже рідко дві або більше) у фіброзній капсулі або в кірковому шарі, частіше всього в області одного з полюсів нирки.
Кіста оточується фіброзною капсулою, стінка якої поступово потовщується (до 1 см) і щільно зростається з паренхімою нирки на місці прилягання до неї. Кіста росте повільно, іноді протягом 15-20 років, нерідко досягає розмірів голови дорослої. Досягнувши значних розмірів, кіста викликає атрофії ниркової паренхіми, але більша частина останньої зберігається, так як кіста зазвичай зростає до периферії.
Кіста виконана безбарвною або жовтуватою рідиною, яка містить гаки ехінокока і дочірні кісти.
Ехінококова кіста може бути відкритою або закритою, тобто повідомлятися або не єднатися з чашкою або нирковою лоханкой.
Коли кіста досягає великих розмірів, з'являється ниючий біль в поперековій області, нерідко прощупується збільшена горбиста нирка. Якщо кіста розкривається в ниркову балію, дочірні кісти і гаки, застрягаючи в сечоводі, можуть викликати напад ниркової коліки. При відкритій формі легко приєднується інфекція, з'являються гній в сечі і дизурія.
При відкритій формі ехінокока нирки з наявністю у сечі гаків і дочірніх кіст діагноз простий. При закритій формі діагноз важкий. Пальпаторно визначається куляста рухома пухлина еластичної консистенції. Функція нирки при великій кісті порушується, при невеликій - може залишитися нормальною. На урограмі балія й чашечки здавлені або відсунуті, що нерідко дає привід до помилкових діагнозів пухлини або солитарной кісти нирки. Нерідко діагноз встановлюється лише на операційному столі.
В незрозумілих випадках діагноз може бути підтверджений позитивним результатом реакції Казони.
Лікування оперативне. При збереженій паренхімі нирки показана резекція кісти або розтин її з подальшою обробкою стінок порожнини 1 % розчином формаліну і підшиванням країв в шкірну рану. При значному ураженні паренхіми нирки показана нефректомія.
