Епідермофітія надзвичайно заразна хвороба шкіри. Вона викликається грибками роду эпидермофитонов і рідше - групи руброфитонов. Епідермофітія поширена у всіх країнах світу. Особливо часто нею страждають студенти і члени спортивних товариств. Так, в Каліфорнійському університеті у 80% студентів, членів спортивних клубів, знаходили грибки епідермофітії. Широкому поширенню захворювання сприяє наявність прихованих інфекцій і стертих форм. Іноді самі пацієнти не знають, що вони хворі епідермофітія і тим самим є джерелом поширення інфекції.
Найбільш виражені спалаху епідермофітії спостерігаються в літній час. Передається хвороба від хворих через взуття, кеди, інфіковані тапочки, панчохи, шкарпетки, губки, пемзу, рушник. Значна кількість людей заражаються в лазнях, душових, басейнах, на пляжах. Відзначалися випадки зараження при користуванні погано або зовсім не дезинфицированными інструментами, ножицями, мозольными ножами, губками, ватою.
Хворіють переважно дорослі, у дітей епідермофітія - рідкісне явище. Сприяючими факторами зараження служать гіпо - і авітаміноз, діабет, пітливість стоп, травми, потертості, плоскостопість, незручна вузька взуття, постійне носіння капронових, еластичних панчіх і шкарпеток, негигиеническое зміст стоп.
Широке поширення епідермофітії пояснюється ще і тим, що грибки, що викликають її, дуже стійки і не гинуть при звичайних умовах і навіть при дії деяких хімічних засобів.
За даними лабораторних досліджень, грибки «эпидермофитоны» можуть роками зберігатися в подсохших лусочках шкіри, місяцями переносити заморожування і відтавання при температурі -25° і +18°C, вони стійкіші інших грибків до прогріванню і дії дезінфікуючих засобів. Грибки епідермофітії виявлялися на зволожених дерев'яних решітках у лазнях, дерев'яних лавках, сандалях, килимових доріжках, на стінах душових, на устілках, калошах і шкірної подметке, в басейнах грибки зберігають вірулентність в землі, в стічних мильних водах ванн і душових, їх знаходили навіть у піску, взятому на пляжі.
Епідермофітія вражає стопи, нігті, пахові складки, пахви, пупок. Розрізняють кілька форм захворювання: сквамозна, дисгидратическая, інтертригінозний, епідермофітія нігтів стоп і великих складок, гостра епідермофітія та ін.
Кілька слів про іншому вигляді грибкового захворювання шкіри - руброфитии, або рубромикозе. Він викликається грибком «червоний епідермофітони». Ознаки хвороби відзначаються на долонях, підошвах, нігтях (як стоп, так і кистей), шкірі сідниць, паху. Муковидное, сухе лущення по лініях шкіри вважається характерною ознакою руброфитии («шкіра ніби посипана борошном»), Руброфітія дуже заразливе захворювання, що передається такими ж шляхами, як і епідермофітія.
Для лікування епідермофітії лікарі застосовують різні бактериоцидные мазі, пасти, рідини.
Епідермофітія гладкої шкіри виліковується порівняно легко, набагато важче лікувати хворі нігті.
Тут потрібне велике терпіння як з боку пацієнта, так і лікаря.
В першу чергу видаляються заражені грибком нігтьові пластинки. Для цього є кілька способів: хірургічні, мазеві, призначення всередину антигрибкового препарату, наприклад гризеофульвіну.
Після видалення хворих нігтів приступають до лікування нігтьового ложа і навколишніх тканин. Без ґрунтовного видалення хворих нігтів всякі методи лікування приносять мало користі.
Профілактика. Досвід показує, що зараження епідермофітія, як вже говорилося, найчастіше відбувається у басейнах, душових, лазнях, пляжах. Звідси цілком резонне висновок: необхідно дотримуватися в належній чистоті насамперед килимки, мати, килимові доріжки, якими босоніж проходять люди. Вживання дерев'яних сандалій не завжди рятує положення, у них також знаходили вірулентних грибків. Не слід користуватися чужим взуттям, шкарпетками, панчохами.
Ноги треба мити по можливості часто, регулярно міняти шкарпетки і панчохи, при пітливості зайнятися її лікуванням. Треба пам'ятати, що грибки роками можуть перебувати в шкіряного взуття, кедах і при цьому зберігати свою життєздатність. Дезінфекцію взуття може зробити і сам пацієнт. Газетний папір, зім'явши, просочують 20-40%-ним розчином формаліну і вкладають у взуття. Після цього взуття загортають вощанкой, поміщають в целофановий мішок, зав'язують і залишають на 48 годин. Потім виймають газету і провітрюють взуття протягом 24-48 годин. Брудна білизна, панчохи, шкарпетки, губки, мочалки збирають, поміщають у мішок і кип'ятять протягом 10-15 хв в 1-2%-ном мильно-содовому розчині. Банну взуття занурюють на 30 хвилин в 5%-ныи розчин хлораміну. Лусочки, кірки від ніг, зістрижене шматочки нігтів, бинти, вату поміщають в окреме відро, спалюють або заливають 5%-ним розчином лізолу на 2 години.
Після прийняття ванни або душа ванну промивають спочатку киплячою водою, потім протирають 5%розчином лізолу або хлораміну. Зграю і лаву в лазні, перш ніж ними користуватися, треба кілька раз облити гарячою водою. Підлога приміщення, де перебували грибкові хворі, миють гарячою водою з милом, потім зрошують 5%розчином лізолу або таким же розчином хлораміну. Після водних процедур треба насухо витерти всі складки шкіри, так як у вологому середовищі грибки легше розмножуються. Після одужання щоб уникнути рецидивів пацієнт повинен протягом 1-2 місяців щодня протирати міжпальцевих
проміжки, пахові складки горілкою або спиртом.
