Гіпервітаміноз Д необхідно диференціювати від кальцифікації судин у дітей раннього віку. Е. Б. Війт, А. В. Новікова (1967) пропонують за етіологічним ознакою всі дитячі кальциноз судин виділити 4 групи: 1 - метастатичний кальциноз артерій при захворюваннях нирок; 2 - кальциноз аорти, легеневої артерії або коронарних артерій при вадах серця і судин; 3 - відкладання кальцію в судинах при гіпервітамінозі Д; 4 - ідіопатична група.
Морфологічні зміни судин всіх зазначених груп кальцинозов досить схожі і проявляються відкладенням вапна у внутрішню еластичну мембрану з одночасним розвитком фіброзної проліферації інтими судин. У літературі є опис звапнення м'яких тканин і судин у новонароджених і дітей грудного віку при колагенових захворюваннях (склеродермія, дерматоміозит), при деяких вроджених захворюваннях (токсоплазмоз, цитомегалії), асфіксії (Персіанінов, 1961).
Е. К. Жукова і співавтори (1968) вважають, що кальцинозу судин у новонароджених дітей може сприяти внутрішньовенне введення гіпертонічних розчинів хлористого кальцію, бо останній відноситься до сильних подразників судинних стінок, а в поєднанні з розчином глюкози ці властивості ще більш посилюються. Згідно з даними Е. К. Жукової, поряд з позитивним ефектом розчини хлористого кальцію і глюкози у дітей, обтяжених якою-небудь патологією, можуть викликати якісно іншу реакцію у вигляді тривалого спазму. У результаті тканини і органи, що одержують живлення через цей посудину, зазнають дистрофічних змін, а також некрозу з вторинним відкладенням в них солей кальцію.
Причини кальцинозу судин повністю не з'ясовані. Більшість авторів вказують, що у розвитку кальцинозу мають значення як загальні (гуморальні, нервові, обмінні), так і місцеві фактори. Л. Р. Сафіна (1963) розглядає цей патологічний процес як вроджене страждання, пов'язане з внутрішньоутробною патологією, що супроводжується кисневим голодуванням з наступним відкладенням солей вапна. До розвитку кальцинозу причетні також порушення обмінних процесів.
Ідіопатичний кальциноз судин слід диференціювати від кальцинозу судин, що розвивається на ґрунті гіпервітамінозу Д. Зазвичай це не важко, якщо в анамнезі немає вказівок на застосування дитиною вітаміну Д, особливо у завищених дозах. Вроджений кальциноз судин є наслідком попередніх патологічних змін у тому чи іншому органі. На відміну від кальцинатів, розвинулися на грунті гіпервітамінозу Д, вони не мають метастатичного характеру. Кальцинати зосереджені в якомусь одному органі і зазвичай не бувають в органах, в яких локалізуються вапняні метастази (паренхіма легень, слизова оболонка шлунка, нирки та ін), що характерно для гіпервітамінозу Д.
Таким чином, проблема кальцинозу у новонароджених дітей ще недостатньо розроблена і для вирішення питання диференціальної діагностики кальцинозов різної етіології потрібні подальші дослідження з участю педіатрів, акушерів, біохіміків, патоморфологов.
Ренальный синдром при гіпервітамінозі Д слід диференціювати з тубулопатиями, групою захворювань і синдромів, що характеризуються порушенням гомеостатичних функцій ниркових канальців. Захворювання ці генетично обумовлені. В першу чергу необхідно диференціювати з тубулопатией, що виявляється як аномалії скелета, і тубулопатией, що протікає з нефролітіазом.
