Мелькерссона-Розенталя синдром

Мелькерссона-Розенталя синдром (Е. Melkersson, С. Rosenthal) - поєднання припухлості окремих ділянок обличчя, частіше губи, з периферичним парезом лицевого нерва і складчастою мовою. У 1928 р. Мелькерссон на підставі «ангіоневротичного набряку губ» і рецидивуючого парезу лицьового нерва виділив це захворювання в окрему нозологічну форму. Розенталь доповнив її третім симптомом - складчастістю мови. Мішер (С. Miescher) з великої загальної групи «есенціальних запальних макрохейлитов» виділив гранулематозний хейліт з характерною клінічною та гістологічною картиною. Поряд з хронічним перебігом хвороби, що веде до макрохейлии, він підкреслив відсутність видимих запальних змін при цьому захворюванні.
Припухлість губ може виникнути одночасно з рецидивами паралічу лицьового нерва, але останній часто з'являється значно пізніше. Припухлість зазвичай з'являється на губах, щоках, а також мовою і слизовій оболонці порожнини рота, глотки, носа та інших ділянок тіла. Вона не має гостро вираженого запального характеру, безболісна, як правило, колір шкіри і слизової оболонки не змінений. Припухла тканина щільно-еластичної консистенції, губа може збільшуватися в 3-4 рази (рис.). На відміну від набряку Квінке, набряк стійка і не супроводжується еозинофілією в крові. Набряклі губи хоботообразно потовщені і виражені. При припухлості всього особи воно нагадує «левову маску». Складчастий мову як конституціональний ознака спостерігається лише в половині випадків, парез лицьового нерва - приблизно в третині випадків. Крім периферичного паралічу лицьового нерва, можливі ураження головного і спинного мозку, черепно-мозкових нервів.
Мелькерссона-Розенталя синдром вважається полиетіологічним захворюванням. Патогенетичну основу синдрому складають ангіоневротичний порушення і запально-гранульоматозні зміни; надається також значення інфекційної алергії.
Лікування. Комбіноване застосування преднізолону по 15-20 мг на добу, резохин (або його аналогів) по 0,25 г 2 рази на добу і окситетрацикліну за 300-400-600 ОД на добу (або іншого антибіотика широкого спектру дії) дає найкращі результати. В окремих випадках рекомендують клиновидне висічення всієї товщі ураженої губи.