Функція серця при гіпертиреозі, базедової хвороби, токсичній аденомі (cor thyreotoxicum) завжди змінена. Патологічно підвищене споживання кисню тканинами (на 30-50% і більше) відповідає збільшенню хвилинного об'єму серця на 30% і більше (до 6 - 12 л на 1 хв), причому за рахунок головним чином почастішання скорочень, а не збільшення систолічного або ударного об'єму; збільшена швидкість кровотоку (час «рука - мова» менше 10 сек.). Найчастішою скаргою хворих з гіпертиреозом є серцебиття та задишка при фізичних напругах. Об'єктивно відзначається постійне почастішання пульсу (вище 90 ударів в 1 хв.) - характерна ознака; пульсова хвиля часто схожа з pulsus celer. Серцева недостатність, як і миготлива аритмія, спостерігається найчастіше у літніх хворих. При стійкій миготливої аритмії більш ніж 1/2 випадків розвивається недостатність кровообігу за застійного типу (задишка, застійна печінка, набряки).
Гіпотиреоїдизм і мікседематозні серце розвиваються як первинне захворювання або вторинне при хірургічному видаленні щитовидної залози. Об'єктивно поряд із загальними ознаками мікседеми з боку серцево-судинної системи відмічається малий, повільний пульс (нижче 70 ударів в 1 хв), артеріальний тиск звичайно знижений, пульсовий зменшено, венозний підвищений і при відсутності недостатності серця сповільнена швидкість кровотоку, хвилинний об'єм серця зазвичай зменшений. Серцева тупість збільшена (це збільшення може бути помітним вже через три тижні після тиреоїдектомії), верхівковий поштовх ослаблений, тони серця ослаблені. Рентгенологічно виявляється збільшення серця, іноді значне, зі слабкою пульсацією його краю; тінь судин іноді розширена.
Для мікседеми типовим є низький вольтаж зубців ЕКГ, особливо зубців Р і Т, останній часто негативний, іноді відзначається порушення провідності.
Міокардіодистрофія не менш виражена при захворюваннях надниркових залоз. При недостатності надниркових залоз (або аддісоновой хвороби) завжди є зменшення розмірів серця, його атрофія, яка знаходиться в тісному зв'язку з низьким артеріальним тиском і зменшеною масою циркулюючої крові, а також зменшенням в міокарді вмісту калію і води. Поряд з вираженою астенією і адинамією часто бувають серцебиття і задишка. Артеріальний тиск знижений, пульсовий тиск зменшено.
При первинному амілоїдозі майже завжди спостерігається міокардіодистрофія і в половині випадків розвивається серцева недостатність.
