Помилки у рентгенодіагностиці

При сучасному стані рентгенодіагностики, використовуваної в усіх клінічних дисциплінах, важко об'єднати всі джерела рентгенодіагностичних помилок, зберігаючи особливості програми рентгенологічного методу дослідження в кожній з окремих спеціальностей. Але помилки в рентгенодіагностиці нерідко тягнуть за собою помилки у встановленні остаточного клінічного діагнозу.
Помилки у рентгенодіагностиці виникають при допускаються рентгенологами відступи від правильного шляху аналізу рентгенологічних і клінічних даних. У спільності завдань, що стоять перед рентгенодиагностикой і клінікою, відображається їх взаємозв'язок. Тому деякі діагностичні помилки залежать не тільки від неправильної оцінки даних рентгенодіагностики, але і від клінічної оцінки стану хворого, коли вирішальними для діагнозу виявляються саме клінічні дані, а тлумачення їх було представлено або неповне, або навіть неправильне.
У певних випадках рентгенологічних і суто клінічних даних може виявитися недостатньо для встановлення діагнозу, і помилки виникають через невикористання показаних в таких випадках додаткових методів дослідження.
Критерії достатності діагностики не є стабільною і з розвитком знань стають більш суворими. Все зростаючим вимогам точності рентгенодіагностики відповідає більш ретельне застосування її основних методів та більш широке застосування численних спеціальних методик дослідження. Необхідно враховувати особливості рентгенодиагностической роботи, в процесі якої рентгенолог встановлює діагноз (коли це можливо) у переважній більшості випадків при одноразовому дослідженні хворого. Однак рентгенолог зобов'язаний використовувати у випадках сумнівності діагнозу як найбільш переконливий критерій достовірності клініко-рентгенологічне спостереження.
Помилки у рентгенодіагностиці можуть виникати на різних етапах рентгенологічного аналізу і при синтезі комплексних діагностичних відомостей. Вони викликаються різними обставинами, серед яких мають значення: а) необнаружение тіні патологічного освіти або будь-яких симптомів захворювання; б) помилкове прийняття випадкових тіней на рентгенограмі (див. Артефакт) за прояв патологічного процесу; в) неможливість дати обґрунтований та впевнене відмінність патологічної картини при рентгенологічно маловиражених зміни від нормального стану об'єкта дослідження; г) недостатність (неповнота) рентгенологічного дослідження для розуміння характеру патологічного субстрату; д) неможливість застосування необхідної методики дослідження внаслідок протипоказань; е) неуточнение топографічної характеристики захворювання; ж) помилкове застосування окремих прийомів дослідження; з) неправильний вибір одного з можливих пояснень рентгенологічної симптоматики патологічного процесу.
Помилки при синтезуванні даних, отриманих в результаті виконаних досліджень, можуть виникати від: а) переоцінки значення роздільної здатності певних рентгенологічних методик у застосуванні до конкретного випадку рентгенодіагностики; б) недооцінки діагностичного значення рентгенологічної картини; в) суперечливості окремих рентгенологічних, клінічних, лабораторних, іноді і патологоанатомічних, а також цитологічних даних; г) недостатності клініко-рентгенологічних асоціацій.
Оцінка причин діагностичних помилок у рентгенодіагностиці повинна бути дана у відповідності з встановленими відступами від правильно проведених аналізу і синтезу, тобто з неправильною оцінкою скиалогических, рентгеноанатомических, рентгеносемиотических даних, з неправильною методикою і технікою рентгенологічного дослідження і неправильно проведеної диференціальної діагностики.