Пародонтопатії

Пародонтопатії (синонім: парадентопатии, периодонтопатии) - захворювання тканин опорного апарату зуба. Пародонтопатії - збірне поняття, що включає будь-яке захворювання пародонту незалежно від етіології, клініки і локалізації процесу. На цій підставі до пародонтопатиям зараховують не тільки запальні та дистрофічні захворювання пародонту (див.), але і пухлинні, наприклад епуліс, фіброматоз ясен, а також эозинофильную гранульому щелеп. Розділ стоматології, що вивчає пародонтопатії, отримав назву «пародонтологія».
Захворювання пародонту винятково різноманітні як за клініко-морфологічної картини, так і по етіології і патогенезу. У зв'язку з цим класифікація пародонтопатій представляє значні труднощі. ARPA (міжнародне товариство з вивчення пародонтозу) запропонував наступну класифікацію П.: 1) запальна П. - пародонтит поверхневий (гінгівіт) і глибокий; 2) дистрофічна П. - пародонтоз; 3) неопластическая П. - пародонтома. Останні зустрічаються порівняно рідко і по суті являють самостійну групу, яка не має патогенетичної зв'язку з іншими захворюваннями пародонту. Терміном «пародонтоз» позначають лише незапальні ураження пародонтальних тканин. Запальні ж захворювання всього комплексу тканин пародонту, що супроводжуються гноетечением і розсмоктуванням стінок альвеоли, позначають терміном «пародонтит глибокий». З усіх форм пародонтопатій найбільш часто зустрічаються гінгівіти. Дорослі люди, у яких збереглися природні зуби, в 75% випадків страждають гінгівітом (поверхневим пародонтитом) або глибоким пародонтитом, при якому гінгівіт є обов'язковим симптомом.
П. - поліетіологічне захворювання. У деяких випадках провідною причиною виникнення запальної П. є місцеві подразники - зубний камінь, білий наліт на зубах, незадовільні пломби і протези, інфекція та ін. У розвиток гінгівітів мають значення також професійні фактори - борошняна, тютюнова, суперфосфатна, металевий пил та ін Особливе значення в етіології пародонтопатії мають порушення оклюзії та артикуляції, що перевищують межі компенсаторних можливостей пародонту і ведуть до його перевантаження. Таку ж роль відіграє бруксизм (нічний скрегіт зубами). Як відомо, пародонт представляє досить чутливу рефлексогенну зону, крім того, капіляри десни зважаючи анатомічних особливостей (вони довгих, звивистих) дуже чутливі до будь-яких ендо - і екзотоксинів. У зв'язку з цими особливостями будови пародонту П. можуть виникнути на ґрунті захворювання різних органів та систем шлунково - кишкового тракту, нервової системи, гормональних порушень, судинних порушень, при гіповітамінозах, хворобах крові, діабеті, при отруєннях важкими металами (ртуттю, свинцем, вісмутом і ін), при алергіях.
Клінічні прояви пародонтопатій вельми різноманітні. Різноманітні також і морфологічні зміни. Інтенсивність прояву будь П., перебіг захворювання багато в чому залежать не тільки від сили подразника, але і від індивідуальних особливостей пародонту і головним чином від реактивності організму. Ті чи інші етіологічні фактори, що тягнуть за собою трофічні порушення в пародонті, діючи окремо або в сукупності, в одних випадках при певній реактивності організму можуть викликати одну форму П., в інших випадках - іншу.