Гістологія печінки

Внутрішня будова печінки дорослої людини підпорядковане архітектоніці кровоносної і желчевыводящего русла. Основною структурною одиницею П. є печінкова часточка. Клітини в ній утворюють печінкові балки, розташовані по радіусах (цветн. рис. 1 і 2). Між балками до центру часточки, де розташована центральна вена, тягнуться синусоїди. На периферії часточки з жовчних міжклітинних капілярів формуються початкові жовчні протоки (междольковые). Укрупняясь і зливаючись, вони утворюють у воротах П. печінковий проток, по якому жовч виходить з печінки. За Еліасу (Н. Elias, 1949), печінкова часточка побудована з системи печінкових пластинок, що сходяться у напрямку до центру часточки і складаються з одного ряду клітин. Між пластинками розташовані лакуни, які утворюють лабіринт (рис. 5).

будова печінкової часточки
Рис. 1-3. Схеми будови печінкової часточки (рис. 3 Чайлду): 1-ductuli biliferi; 2 - жовчні капіляри; 3 - v. centralis; 4 - v. sublobularis; 5 - ductus interlobularis; б-a. interlobularis; 7-v. interlobularis; 8 - междольковые лімфатичні капіляри; 9 - пернваскулярное нервове сплетіння; 10 - приплив міждолькових вен.

З часточок складаються області та сегменти печінки, пов'язані з гілками ворітної вени і печінкових артерій. Розрізняють передній і задній сегменти в речовині правої частки П., медіальний сегмент, що займає територію хвостатої та квадратною часткою, і латеральний сегмент, відповідний лівій частці. Кожен з головних сегментів ділиться на два.
П. побудована з залозистої епітеліальної тканини. Печінкові клітини поділяються жовчними капілярами (рис. 6).

мікроскопічна будова часточки печінки
Рис. 5. Мікроскопічна будова часточки печінки (за Еліасу); праворуч - портальне простір для привідної вени (1), обмежене lamina limitans; видно отвір (2) для афферентной венули, провідне в лабіринт; зліва-лабіринт часточки (3), лакуни якого обмежені печінковими пластинками (laminae hepaticae); лакуни конвергированы до центрального простору (для центральної вени).

Рис. 6. Внутридольковый жовчний прекапилляр (1), дренуючий жовч внутридольковых жовчних капілярів (2) (по Еліасу).

Рис. 7. Гратчасті (аргирофильные) волокна всередині печінкової часточки (імпрегнація сріблом за Футу).

Ряди печінкових клітин (балки) відокремлені від синусоидов периваскулярными просторами Бог, просвіт яких звернені мікроворсинки - вирости печінкових клітин. Інший клітинний елемент П. - зірчасті купферовские клітини; це ретикулярні клітини, що виконують роль ендотелію внутридольковых синусоидов.
Прошарку фіброзної тканини між часточками П. і паравазальные сполучнотканинні тракти складають строму печінки Тут багато колагенових волокон, в той час як в стромі часточки представлені головним чином аргирофильные ретикулиновые волокна (рис. 7).
Цитохимия та ультраструктура печінкових клітин. Печінкова клітина - гепатоцит має полігональну форму і розмір від 12 до 40 мкм в діаметрі, в залежності від функціонального стану. В гепатоцитах виділяють синусоїдальний і біліарний полюси. Через перший відбувається всмоктування різних речовин із крові, через другий - секреція жовчі та інших субстанцій в просвіти міжклітинних жовчних канальців. Абсорбуюча і секреторна поверхні гепатоцита забезпечені величезною кількістю ультрамикроскопических виростів - мікроворсинок, які збільшують ці поверхні.
Гепатоцити обмежений двоконтурної білково-ліпідної плазматичної мембраною, що володіє високою ферментативною активністю-фосфатазной на біліарному полюсі і нуклеозидфосфатазной - на синусоїдальній. Плазматична мембрана гепатоцита і містить фермент транслоказу, каталізатору активний транспорт іонів та молекул в клітину і з неї. Цитоплазма гепатоцитів представлена дрібнозернистим матриксом з невеликою електронною щільністю і системою мембран, які складають одне ціле з плазматичної та ядерної оболонками. Остання також двухконтурна, складається з білків і ліпідів і оточує кулясте ядро з 1 - 2 ядерцями. В ядерній оболонці є пори діаметром 300-500 А. Деякі гепатоцити (з віком їх стає більше) мають по два ядра. Двоядерні клітини, як правило, полиплоидны. Мітози трапляються рідко.
До органел гепатоцитів відносяться ендоплазматична мережа (гранулярна і агранулярная), мітохондрії та апарат (комплекс) Гольджи. Гранулярна ендоплазматична мережа (эргастоплазма) побудована з парних паралельних липопротеиновых мембран, що обмежують ультрамикроскопические канальці. На зовнішній поверхні цих мембран розташовуються рибосоми - рибонуклеопротеиновые гранули діаметром 100-150 А. Агранулярная ендоплазматична мережа побудована так само, але рибосом не має.
Мітохондрії в числі 2000-2500 зустрічаються у вигляді ниток, паличок і величиною зерен 0,5-1,5 мк і розташовані поблизу ядра і по периферії клітини. Мітохондрії гепатоцитів містять величезну кількість ферментів і є енергетичними центрами клітини. Ультрамикроскопически - мітохондрії складні липопротеиновые мембранні структури, що здійснюють ферментативні перетворення трикарбонових кислот, пару потоку електронів з синтезом АТФ, перенесення активних іонів у внутрішні простору мітохондрій, а також синтез фосфоліпідів та жирних кислот з довгим ланцюгом.
Апарат Гольджи представлений мережею перекладин різної товщини, які розташовуються в різні фази секреторного циклу гепатоцитів близько ядра або поблизу жовчних канальців. Ультрамикроскопически він складається з агранулярных липопротеиновых мембран, що утворюють трубочки, бульбашки, мішечки і щілини. Апарат Гольджи багатий нуклеозидфосфатазами та іншими ферментами.
Лізосоми - перибилиарные тільця - бульбашки діаметром 0,4 мк і менше, обмежені одноконтурними мембранами, розташовані близько просвітів жовчних канальців. Вони містять гідролази і особливо багаті кислої фосфатазой. Непостійні включення (глікоген, жир, пігменти, вітаміни) за своїм складом і кількістю варіюють. Ендогенні пігменти-це гемосидерин, ліпофусцин, білірубін. Екзогенні пігменти можуть бути присутніми в цитоплазмі гепатоцитів у вигляді солей різних металів.