Двостороння дістопія нирок, при якій вони зростаються між собою нижніми або верхніми полюсами, називається підковоподібної ниркою. Більш ніж в 90% випадків нирки зростаються нижніми полюсами. Перешийок між зрощеними нирками має різну товщину (рис. 53).
Рис. 53. Підковоподібна нирка.
За секційним даними, підковоподібна нирка зустрічається один раз на 500-700 розтинів.
Якщо нирки зростаються не полюсами, а на всьому протязі, то утворюється так звана галетообразная нирка. Якщо нирки зростаються різнойменними полюсами і миски їх повернуті в протилежні сторони, говорять про S-подібної нирці.
Якщо нирки зрослися полюсами так, що одна лежить вздовж хребта, а друга - перпендикулярно до нього, то таку нирку називають L-образної.
Підковоподібна нирка володіє всіма характерними ознаками дістопірованной нирок: вона розташована нижче звичайного, судини відходять безладно, миски лежать на передній поверхні нирок, чашечки звернені в медіальну сторону, сечоводи короткі, відходять від латерального краю або середини балії і через це утворюють між собою кут, відкритий догори, а не донизу, як в нормі.
Підковоподібна нирка часто не викликає ніяких розладів. Іноді хворі скаржаться на болі внизу живота, в області пупка, запор, диспепсія. Причини: тиск дистопированной нирки на сусідні органи, утруднений відтік сечі, тиск перешийка на аорту, нижню порожнисту вену і нервові сплетення.
Точний діагноз може бути поставлений на підставі пієлографії, дає картину, характерну для дистопії обох нирок (рис. 54). Зображення самої нирки і перешийка виходить краще всього при пневморетроперитонеуме.
Якщо болі обумовлені тиском перешийка, його розсікають, після чого обидві половини розходяться в сторони (операція Мартинова). При показаннях уражена половина нирки може бути видалена.
Рис. 54. Пієлограма підковоподібної нирки.
