Ураження нервової системи при ранньому і пізньому сифілісі

Ураження центральної нервової системи при ранньому сифілісі були відомі ще в XVI столітті. Існування спинномозкової рідини у тварин і людини було визнано лише через два століття: у XVIII столітті вже були дослідження і роботи в цій області. Проте лише з кінця ХІХ століття, з часу введення (Квінке, 1891) клінічний побут люмбальної пункції, почав швидко накопичуватися матеріал в області вивчення сифілісу і було встановлено, що, починаючи з самих ранніх періодів його спинномозкова рідина у хворих сифілісом в більшому або меншому проценті втрачає свій нормальний склад і набуває, залежно від випадку, патологічні показники різної інтенсивності. Через 5 років після відкриття збудника сифілісу є бліда трепонема була знайдена при ранньому сифілісі в судинах, оболонках мозку і в центрифузі спинномозкової рідини (1910). Декілька пізніше була доведена можливість зараження кроликів патологічної спинномозковою рідиною.
В даний час вже ніхто не заперечує три основних положення: 1. Патологічна спинномозкова рідина, яка може виникати у всіх періодах сифілісу, виразно вказує на часте наявність блідої трепонеми в центральній нервовій системі - в оболонках мозку. 2. Кожній активізації специфічного процесу в нервовій системі відповідає розмноження інфекта в першу чергу в оболонках мозку. 3. У відповідь на присутність збудника в тканинах оболонок відбуваються специфічні зміни, які відображаються на складі спинномозкової рідини, відкриваються відповідними реакціями, свідчать про тяжкість процесу. Усі ранні ураження сифіліс центральної нервової системи (манифестные, зародкові, стерті або асимптомные) виникають у м'яких оболонках, тобто пов'язані з менінгітом - генералізованим або обмеженим. Звідси дослідження спинномозкової рідини є основна вимога в кожному окремому випадку, і її аналіз, таким чином, є гуморальної патологією, незаперечно доводить менингеальное поразку і його специфічну етіологію.