За нашими даними, найбільш часто безпосередньою причиною дисфункціональних маткових кровотеч була психічна травма (у 44,4% хворих).
У літературі є повідомлення про певну сезонності виникнення і рецидивів дисфункціональних маткових кровотеч. М. Р. Арсеньєва (1955а, б) і М. А. Арзуманова (1960) відзначають, що такі кровотечі в пубертатному віці у більшості випадків з'являлися в березні - травні, були відсутні в літні
місяці, а в листопаді - грудні захворюваність знову підвищувалася. Автори пов'язують це явище з станом гіповітамінозу.
На противагу цим даними Н. Ст. Ворожба (1960) у 61,7% хворих початок дисфункціональної кровотечі або рецидив захворювання відзначала в осінні і зимові місяці. Р. В. Довженка (1957) також вважає, що геморагічна метропатия у більшості хворих починається у вересні-лютому.
Ми спостерігали збільшення частоти дисфункціональних маткових кровотеч у зимові та весняні місяці (58,1%), що, можливо, пояснюється станом гіповітамінозу, а в періоді статевого становлення - з надмірної навчальної навантаженням під час іспитів. Значення С-гіповітамінозу у виникненні маткових кровотеч відомо давно. М. Д. Шейнерман і В. Р. Герштейн (1947) вказували на роль вітаміну С в обміні естрогенів. Ю. А. Крупко-Большова (1966) встановила, що у хворих з ювенільними кровотечами концентрація вітаміну С в сечі значно знижується.
Як показали наші клінічні спостереження, дисфункціональні маткові кровотечі - дуже поширене гінекологічне захворювання, що зустрічається у всі вікові періоди життя жінки. Для цього захворювання характерний тривалий рецидивуючий перебіг, приводить 33,6% хворих до вираженої гіпохромній анемії, а також до первинного і вторинного безпліддя.
Мабуть, захворювання є полиетіологічним. Порушення гормонального гомеостазу системи гіпоталамус - гіпофіз - яєчники сприяють найрізноманітніші причини (вплив зовнішнього середовища, сезонність, перенесені гострі і хронічні інфекційні захворювання, нервово-психічні потрясіння, фізичне перенапруження, запальні захворювання внутрішніх статевих органів, операції на статевих органах, аборти, пологи та ін).
Екзогенні та ендогенні фактори можуть впливати на різному рівні системи гіпоталамус - гіпофіз - яєчники. Встановити первинне ураження будь-якої окремої ланки в цій складній нейрогуморальної ендокринній системі можна лише шляхом зіставлення показників гонадотропної функції гіпофіза і ендокринного стану яєчників.
