Враховуючи, що цитологічна характеристика картин аспиратов з порожнини матки, особливо при відсутності злоякісної пухлини, мало відома практичним лікарям, нижче наводяться досить докладні дані про картини, відповідних різним гістологічною структурою ендометрія.
У зв'язку з спільністю цитологічних картин ряду аспиратов виявилося доцільним їх об'єднання в одну загальну групу. Таких жінок було 74 особи, у яких в зішкрябах ознаки патологічної проліферації ендометрія були відсутні. Сюди увійшли 62 жінки з атрофією ендометрія, причому у 42 з них в зішкрябах були виявлені невеликі уривки функціонуючого, більшою частиною инволютивного ендометрія з одиничними або нечисленними дрібними залозами або лише обривками залоз, выстланными епітелієм переважно індиферентний типу, а у 20 зіскрібки не були отримані, або в них були відсутні елементи ендометрію, та у 12 інших у зішкрябах був виявлений ендометрій проліферативного типу (див. табл. 7).
Характер клітинних елементів в мазках з аспиратов цих хворих був однотипен; відмінності носили переважно кількісний характер.
В мазках зустрічалися дрібні та великі групи, шари і тяжі з «спокійних» ендометріальних клітин з округлими або злегка овальними ядрами, іноді з фігурами мітозів. Частина цих груп і шарів клітин могла бути віднесена до эндоцервикальному епітелію, який відрізняється від ендометріального лише дещо більшими розмірами клітин або більше еозинофільної цитоплазмою (Koss, Durfee, 1962). Однак відрізнити в мазках эндоцервикальный епітелій від ендометріального дуже важко, а іноді і неможливо, особливо при гиперплазиях ендометрію, коли розміри клітин і ядер збільшені; на це вказують також Н. Н. Шиллер-Волкова і співавт. (1964) і ін
Поряд з шарами клітин з явно епітеліальної компонуванням, з чіткими міжклітинними кордонами в окремих пластах зустрічалися ділянки з більш пухким, іноді сетевидным розташуванням клітинних елементів, в яких не завжди з упевненістю можна виділити і вирішити, чи є клітини епітеліальними або стромальних. З більшою часткою ймовірності їх вдається розрізняти в таких фрагментах слизової оболонки, в яких зберігаються ознаки тканинної організованості: є ділянки і епітелію та строми. На користь стромальной природи клітин свідчать великі округлі ядра зі своєрідним більш або менш закономірно повторюваних розподілом крупноглыбчатого хроматину, чітко утворює кілька виражених хромоцентров.
Кількість клітинних елементів і тканинних обривків ендометрію в аспиратах цієї групи хворих був різним. Заслуговує бути відзначеним, що з 15 жінок, у яких зіскрібка не було отримано або він не містив ендометріальних структур, тим не менш в аспиратах виявлялося помірне або навіть велику кількість уривків ендометрію. Серед жінок з нефункционирующим і атрофичным ендометрієм у аспиратах помірне і велика кількість ендометріальних структур спостерігалося в однієї третини, тоді як у жінок з активним, функціонуючим епітелієм вони зустрічалися, природно, частіше, майже у половини.
Дуже цікавим фактом, характерним для цієї групи, було наявність мітозів. Вони були виявлені у 16 хворих, причому у 12 з них мітози були одиничними і у 4 - множинними. У цих випадках переважали ранні фази поділу (профазы). З 4 жінок з численними мітозами у 2 ендометрій опинився в проліферативній фазі, якій властива висока мітотична активність у всіх інших жінок або в зішкрябах були дрібні обривки ендометрія з одиничними залозами проліферативного типу, або зіскрібка отримати взагалі не вдалося. Ні в однієї з них в зіскобі мітози виявлені не були. Таким чином, навіть при атрофії ендометрія в окремих випадках може спостерігатися досить висока мітотична активність в деяких його ділянках.
