Тому цілком закономірним, що з 6 жінок з аденоматозом у одній цитологічно був поставлений діагноз раку тіла матки і у двох - висловлено підозру на наявність цього процесу.
В останню з розглядуваних груп увійшли 67 хворих, що мали злоякісну пухлину внутрішніх статевих органів; в 52 з них був рак тіла матки, у 4 - саркома матки, у 4 - рак шийкового каналу та у 7 - рак маткової труби.
У цитологічних препаратах аспиратов хворих на рак тіла матки були виявлені пласти, комплекси, групи пухлинних клітин з досить різко вираженими ознаками пухлинної проліферації; іноді це були цілі поля, зайняті пухлинними елементами, які мали солидноальвеолярное будова.
Найбільш важкими для розпізнавання за цитологічних препаратів представляються високодиференційовані залізисті і железистосолидные раки, в яких клітинний поліморфізм може бути виражений нерізко.
При раках, що розвиваються на тлі аденоматозу ендометрію, поряд з комплексом пухлинних клітин нерідко можна зустріти обривки залозистої тканини, виконаної пролиферирующим багаторядним, нерідко атиповим епітелієм. Виявлення подібних структур дає підставу для цитологічного діагнозу раку, що розвивається на тлі аденоматозу. При раках з вогнищами плоскоклітинну метаплазії (аденоакантомах) у цитологічних препаратах деяких хворих зустрічалися структури такого ж характеру.
Крім клітин пухлини, в мазках зустрічалися в тому чи іншому кількості клітини червоної і білої крові і гістіоцити.
При цитологічному дослідженні аспиратов 52 хворих на рак тіла матки він був діагностований у 45 жінок і запідозрений ще у двох. У решти 5 спостереженнях цитологічно рак тіла матки не виявлено. Однак фактично помилковий негативний діагноз був поставлений лише у 3 жінок, так як у 2 інших було метастатичне ураження тіла матки (рак прямої кишки і рак молочної залози), локализовавшееся интрамурально без виходу в порожнину матки. Внаслідок цього, природно, не був діагностований рак, так само як і при гістологічному дослідженні зіскрібків.
Пухлинний поліморфізм клітин та їх ядер був особливо різко виражений в аспиратах хворих на саркому матки. В мазках цих хворих виявлялися велика кількість мітозів, каліцтва ядер клітин та їх своєрідна фрагментація. Високу ступінь поліморфізму клітинних елементів змішаних мезодермальных пухлин спостерігали у цитологічних мазках також Nelson і Holmquist (1962), велика кількість мітозів - Burghardt (1957). З 4 хворих на саркому матки цитологічно захворювання не могло бути розпізнано тільки в однієї, мала малигнизированную лейомиому, не прораставшую в порожнину матки.
З 4 хворих з карциномою шийкового каналу остання була цитологічно правильно діагностовано у 3 і запідозрена у одного.
Всього злоякісні пухлини матки (рак і саркома тіла матки, рак шийкового каналу) були цитологічно розпізнані при дослідженні аспиратов у 51 хворий з 60, запідозрені у 3 і не були діагностовано у 6. Однак із цих 6 хворих 3 повинні бути виключені, так як у них пухлина розташовувалася интрамурально, не проникаючи в порожнину матки (дві хворі з метастатичним ураженням матки і одна - з малігнізірованій лейоміомою матки).
