Таким чином, цитологічне дослідження дозволило виявити пухлину у 51 і запідозрити її наявність ще у 3 з 57 хворих злоякісними пухлинами матки (тіла і шийкового каналу), що становить 94,9 ± 2,34% правильних діагнозів.
Проведене цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки дозволило виявити рак тіла матки у трьох жінок, у яких при гістологічному дослідженні зіскрібка пухлини виявлено не було. Наявність у цих хворих раку було підтверджено подальшим гістологічним дослідженням зіскрібка, взятого повторно, або віддаленої матки.
У трьох інших спостереженнях жінок, у яких при першому гістологічному дослідженні зіскрібка був виявлений рак тіла матки, а в повторно взятому - пухлинних елементів не виявлялося, цитологічне дослідження аспиратов з порожнини матки дозволило своєчасно встановити наявність залишків пухлини. Випадки, подібні наведеним вище, підтверджують велике значення і достовірність цитологічної діагностики раку тіла матки, були описані також і в попередніх наших роботах ф..А. Мандельштам, 1958; В. А. Мандельштам і Е. А. Свиндлер, 1966; В. А. Мандельштам і В. Л. Юдківська, 1968).
Особливої уваги заслуговує можливість цитологічної діагностики раку маткової труби. Як відомо, ще донедавна рак труби діагностувався лише на операційному столі. Застосування цитологічної діагностики дозволяє запідозрити наявність раку цієї локалізації до операції (позитивні цитологічні дані при негативних результатах гістологічного дослідження зіскрібка з порожнини матки).
З 7 хворих на рак маткової труби цитологічне дослідження аспірату з порожнини матки дозволило встановити наявність пухлини у 3 (рис. 1,6) і запідозрити її ще у трьох. У однієї хворої пухлинні елементи в аспіраті були відсутні.
Всього ж при дослідженні аспиратов з порожнини матки у 172 хворих з кровотечею в менопаузі (див. табл. 7) правильний цитологічний діагноз був встановлений у 158 (91,2%). Неправильний цитологічний Діагноз був поставлений у 14 хворих (8,8%), у тому числі псевдонегативний - у 7 і хибно - у 7 (в тому числі у 3 жінок з аденоматозом ендометрію).
Заслуговують уваги також дані про 5 жінок, у яких після діагностичного вишкрібання, дав негативні результати, при подальшому диспансерному спостереженні та цитологічному обстеженні були виявлені структури, підозрілі на рак. Ці хворі були знову госпіталізовано; у трьох з них був виявлений рак тіла матки, у однієї - рак маткової труби і в однієї - преінвазивний рак шийкового каналу (див. гол. V).
Розглянуті вище матеріали свідчать про велике значення цитологічного дослідження аспиратов з порожнини матки як при первинному обстеженні жінок з постклимактерическими кровотечами, так і протягом подальшого спостереження за ними.
