Наявність в аспіраті клітинних і тканинних елементів обривків ендометрію (нерідко навіть у великій кількості) у тих випадках, у яких при діагностичному вискоблюванні зовсім не вдається отримати зіскрібка, представляє значний інтерес. Це може бути пояснено, з одного боку, тим, що стоншена ендометрій практично весь потрапляє в аспірат, а з іншого - тим, що дрібні обривки ендометрію, потрапляючи в зішкріб, можуть або загубитися в процесі проводки та заливки матеріалу, або, розташовуючись при заливці матеріалу на різних рівнях блоку, не потрапляти в площині зрізів.
У зв'язку з цим можна рекомендувати частіше використовувати матеріал зіскрібків для приготування мазків, особливо в тих випадках, в яких убогий зішкріб не містить тканинних частинок, достатніх за своїми розмірами для гістологічної обробки.
В мазках зустрічалися також групи та комплекси атипових клітин, іноді - скупчення «голих» гиперхромных, частиною зруйнованих ядер, нерідко пронизані лейкоцитарними інфільтратом.
На підставі зіставлення цитологічних і гістологічних препаратів можна говорити про те, що такі ділянки в цитологічних препаратах відповідають гістологічних ділянок атрофії залоз в ендометрії. У них виражені дистрофічні і дегенеративні зміни в клітинах, що супроводжуються рексисом і лизисом ядер, а також цитолізу, в результаті якого з'являються «голі» ядра. Склерозирующаяся строма атрофичного ендометрію здавлює залози нерівномірно, внаслідок чого клітини і ядра беруть потворну форму. Дистрофічні зміни спостерігаються не тільки в епітеліальних клітинах, але і в клітинах строми. Все це разом узяте створює враження помилкового поліморфізму і може призвести до необгрунтованого діагнозу раку.
В мазках цієї групи хворих, крім клітин ендометрію, часто зустрічалися лейкоцити (переважно нейтрофіли, рідше лімфоцити). Гістіоцити зустрічалися як одноядерні зі світлою ніжною, часто вакуолизированной цитоплазмою і з невеликим центральним або ексцентрично розташованим ядром, так і великі багатоядерні, іноді гігантських розмірів, з десятками дрібних мономорфных ядер. Як зазначають Н. Н. Шиллер-Волкова і співавт. (1964), гістіоцити часто виявляють в ендометрії жінок, що перебувають в менопаузі.
Нерідко гістіоцити утворювали скупчення, і тоді їх дуже важко, а часом і неможливо було відрізнити від клітин ендометрію.
До другої групи були віднесені троє хворих з ендометритом. При гістологічному дослідженні зіскрібка в однієї з них був виявлений хронічний неспецифічний ендометрит, у двох інших - ендометрит туберкульозної етіології. Ні в одній з останніх двох жінок у цитологічних препаратах не було виявлено картин, характерних для туберкульозу. При цитологічному дослідженні в однієї з них в мазку поряд з обривками ендометрію містилася велика кількість гістіоцитів, а у другий - серед скупчень нейтрофілів і лімфоцитів були присутні елементи ендометрія з помітними ознаками клітинної атипії, які можна було розглядати як реактивні зміни при туберкульозі. Проліферація і реактивні зміни ендометрію при туберкульозі можуть набувати настільки виражені ознаки клітинної атипії, що такий епітелій стає важко відмінним від пухлинного (М. С. Ермина і М. А. Цагикян, 1957; Koss, Durfee, 1962). М. С. Ермина і М. А. Цагикян вважають, що приблизно в 50% випадків у эндометриальном мазку можна виявити ознаки туберкульозу, так як туберкульозні горбки розташовуються, за даними патогистологов, переважно в поверхневих шарах ендометрію.
