Протягом четвертого - шостого місяців після операції на серці при вродженій ваді або після атаки ревматизму при придбаному пороці можна проводити заняття у вихідному положенні сидячи і стоячи, але при обов'язковому дотриманні ряду методичних правил: комплекс вправ складається з 8-12 рухів, з них 3-4 для рук, 3-4 для ніг і 2-3 для тулуба. Після найбільш важких вправ обов'язковий відпочинок по 30 - 40 сек., бажано сидячи на стільці. Можна включати вправи з гімнастичною палицею, обручем, м'ячем тощо Обов'язково дотримання принципу «розсіювання» навантаження, тобто чергування рухів рук, ніг і тулуба. Темп виконання вправ повільний і середній; рухи повторюються від 4-6 до 8-10 разів.
Заняття краще проводити вранці, до сніданку, або не раніше ніж через годину після нього. Під час виконання вправ треба стежити за диханням у дітей, щоб вони не затримували його. Не допускається виконання рухів з напругою, напруженням.
У випадку появи у дитини невеликий задишки, синюшності (ціанозу) губ, крил носа, а також скарг на втомлюваність та запаморочення необхідно припинити заняття і довести про це до відома спостерігає дитину лікаря. Тільки з його дозволу можна продовжувати заняття, обов'язково погодивши з ним ступінь навантаження.
Наступні три зразкові комплекси вправ із зростаючою складністю проробляються у вихідному положенні сидячи і стоячи.
