Пластична хірургія обличчя

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

У людини для вільної пересадки зазвичай беруть реберний хрящ.
При обробці ножем йому можна надати будь-яку форму. Однак тривалі спостереження показали, що через кілька років хрящової «саджанець» в деяких випадках розсмоктується, тане, подібно крижинку.
У 1935 році Н. М. Михельсон запропонував використовувати не свіжий, а консервований людський хрящ. Спостереження, які проводилися протягом 20 років, показали, що консервований хрящ зберігає свою форму і позбавляє хворого від додаткової операції.
Крім збереження хряща методом заморожування, в даний час застосовується хрящ, заморожений і висушений у вакуум-апаратах.
Під час автомобільної аварії студентка Галина Ст. вдарився носом об оглядове скло. В результаті стався перелом носових кісток. Виникла різка деформація спинки носа з утворенням сідловидна западання. Дівчина потребувала пластичної операції.
У самого краю носових ходів хірург розрізав шкіру кінчика носа. Такий розріз, запропонований А. Е. Рауэром, після заживання залишає ніжний непомітний рубець. Через цей розріз під шкіру спинки носа був введений консервований хрящ. Після зняття швів хрящової саджанець міцно утримувався в тканинах. Відбулося його приживання, та ніс придбав правильні контури.
Оригінальну методику введення консервованого хряща в тканини обличчя розробили співробітники клініки, керованої професором А. А. Лимбергом. Хрящ, попередньо подрібнений в стерильних умовах у вигляді своєрідного фаршу, через спеціальний шприц і товсту голку нагнітають в тканини. При цьому зникає необхідність робити розрізи шкіри для введення хрящового трансплантата. Результати таких операцій дуже обнадійливі, і в даний час цей метод впроваджується в практику.
Останні роки ознаменувалися широким використанням в медицині спеціальних пластичних мас для заміщення відсутніх або пошкоджених органів.
У нашій країні випускається і застосовується в пластичної хірургії обличчя еластична пластмаса «Эгмасс-12», що представляє собою поліхлорвініл з додаванням пластифікаторів. Цей препарат отриманий в лабораторії пластмас Центрального інституту травматології і ортопедії лауреатами Сталінської премії В. І. Ревзіним і А. Б. Марським.
Експериментальну та клінічну перевірку вкладишів з еластичної пластмаси провела доктор медичних наук Е. В. Груздкова. Отримані результати свідчать про те, що такі імплантанти з пластмас нешкідливі для організму. Форма і розміри їх визначаються індивідуально для кожного хворого на спеціальній гіпсової маски, копіюють рельєф обличчя. Цей метод забезпечує усунення великих дефектів і деформацій. Зазвичай великі за розмірами імплантанти не вдається ввести в тканини через невеликі розрізи. Для цієї мети розроблені розчленовані розбірні імплантанти, що вводяться по частинах, які з допомогою спеціальних засувок-замків складаються безпосередньо в рані і зміцнюються швами.
Перевагами цього методу є простота та дешевизна отримання опорного матеріалу. Однак біологічними властивостями кісткових і хрящових «саджанців» пластмаса не має.
Отже, застосування филатовского стебла в поєднанні з пластикою опорних тканин відкрили для відновної хірургії особи необмежені можливості.
Найбільш тяжкі і складні пошкодження щелеп і особи можуть бути усунені за допомогою існуючих різноманітних методів пластики.
Пластика місцевими тканинами отримала блискучу розвиток завдяки всесвітньо відомим робіт А. А. Лімберга. Його працю «Математичні обгрунтування пластики на поверхні людського тіла», удостоєний Сталінської премії 1947 року, заснований на глибокому теоретичному аналізі.