Завдяки своїй еластичності шкіра може розтягуватися і, подібно гумі, скорочуватися до початкового стану. Ця фізіологічна особливість шкіри була використана при пластику місцевими тканинами для зшивання рани після викроювання клаптя на ніжці або мостовидной стрічки. Краї рани легко, без натягу зближували і міцно з'єднували шовковими швами. Рана на материнській грунті гоїлася, утворювався малопомітний рубець, а клапоть переміщали в потрібному напрямку. Значить, якщо викроїти широку шкірну стрічку, подібно мостовідного клаптя на двох живлять ніжках, можна без особливої праці зшити рану під нею, усунувши дефект на материнській ґрунті. Залишається лише ліквідувати ранову поверхню на шкірній стрічці, щоб уберегти її від рубцювання і розвитку в ній інфекції.
Але як це зробити без шкоди для інших тканин, зберігши повноцінне харчування клаптя на тривалий термін загоєння рани? Геніальну за своєю простотою розгадку знайшов видатний радянський вчений академік В. П. Філатов ще задовго до опублікування його всесвітньо відомого методу пересадки рогівки, врятував зір тисячам людей. У 1916 році він запропонував і вперше застосував для пластики нижньої повіки оригінальний і новий спосіб отримання шкірного клаптя.
Викроюючи мостоподібний клапоть, В. П. Філатов пошив краї шкірної стрічки, перетворивши її таким чином в круглу трубку або стебло, оточений з усіх боків шкірою. Ранову поверхню усували, так як краю стрічки зшивали між собою, а краю в області ніжок підшивали до материнської ґрунті. Таким чином, стебло з усіх боків був оточений шкірою, а дві живлять ніжки створювали хороші умови для його кровопостачання. Через два тижні краю рани на материнській грунті і стеблі зросталися і після зняття швів стебло набував вигляд чемоданної ручки, розташованої на поверхні живота, грудей або шиї. Вперше в. І. Філатов сформував стебло на шиї.
З народженням круглого филатовского стебла виникає новий період у відновній хірургії. Можливості її значно розширилися, так як хірурги змогли отримувати потрібну кількість шкіри для пластики особи. Филатовский стебло був широко використаний в загальній хірургії.
На цих схемах показані ті ділянки шкіри, де хірург може «викроїти» филатовский стебло для формування відсутньої частини особи.
У чому ж чудові гідності круглого филатовского стебла? Перші два тижні стебло «дозріває» - в ньому розвивається мережа кровоносних судин, відбувається загоєння по лінії шва, а одну з ніжок готують до перенесення, перетискаючи в основі гумовим джгутом. Таке тренування стебла особливо важлива на наступному етапі пластики - перенесення або міграції на руку. Ця методика була вперше використана Б. В. Ларіним при перенесенні филатовского стебла з живота або грудей на руку, а потім разом з рукою його наближали до будь-якій ділянці особи і підшивали до краю дефекту.
Через 45 днів стебло «дозріває» для остаточного етапу операції - формування відсутньої частини особи. Тривала підготовка стебла робить його біологічно стійким, а це забезпечує приживлення навіть при несприятливих умовах для пластики, зокрема при великих рубцях шкіри. Крім того, застосування стебла виключає утворення нових рубців на обличчі, неминучих при пластику місцевими тканинами.
Пластична хірургія набула метод, який створив можливість хірургічного лікування тяжких пошкоджень особи. У цьому величезна, неоціненна заслуга академіка В. П. Філатова - основоположника пластики круглим стебельчатым клаптем.
