Остаточний етап операції - пластика місцевими тканинами чи филатовским стеблом.
Таким же способом видаляють лимфангиомы - пухлини лімфатичних судин, а також неврофибромы - величезні шкірні пухлини, що походять з нервів.
У Б-ва був встановлений діагноз: неврофиброма правої очниці, вік і щоки. Особливо постраждали повіки, збільшені в кілька разів і закривають масою пухлини праве око.
Після кількох операцій висічення пухлини і пластики місцевими тканинами права половина обличчя прийняла нормальні обриси.
Зараз Б-ів працює і не користується маскуючої пов'язкою.
Важкі поразки особи виникають також у результаті паралічу лицьового нерва. У таких хворих мімічні м'язи не діють і особа стає нерухомим.
Частковий параліч лицьового нерва розвивається іноді як ускладнення ряду інфекційних захворювань, зокрема вірусного грипу, ревматизму, гнійного запалення середнього вуха, і зникає при своєчасному лікуванні основного захворювання. Більш стійкі паралічі виникають в результаті вогнепального поранення, побутової травми або при пухлинах привушної залози. У цих випадках застосовують хірургічні методи лікування наслідків паралічу. Запропоновано ряд операцій, при яких для створення симетрії обох половин обличчя підтягують шкіру щоки і кут рота. При пораненні лицьового нерва кінці розірваного нерва зшивають, після чого функція мімічних м'язів відновлюється. При операції в більш пізні терміни зшивають периферичний відрізок лицьового нерва з подъязычным або додатковим нервами, які близькі за своєю функції лицьовим. Однак такі операції не завжди успішні через надзвичайно малої здатності до регенерації нерва, тобто до відновлення.
Останнім часом запропоновано більш досконалі методи хірургічного лікування паралічу лицьового нерва. З переднього краю скроневої м'язи хірург викроює клапоть і зшиває його з м'язом нижнього століття. Інший клапоть викроюють з переднього краю жувального м'яза, який зшивають з м'язами верхньої і нижньої губи. Переміщення м'язових клаптів розраховане на вростання їх в паралізовані мімічні м'язи. Така «м'язова невротизація» дає найкращий результат.
Лікування переломів щелеп до цього часу проводилося методом фіксації змикання зубів в положенні (на термін від 4 до 6 тижнів), що зовсім виключало рух нижньої щелепи, а отже, і розжовування їжі. Зараз ми маємо більш досконалою методикою утримання відламків в правильному положенні за допомогою апаратів В. Ф. Рудько і Я. М. Збаржа, зшивання відламків щелепи дротяним швом або з'єднання їх спеціальним металевим штифтом. Пластичні маси, широко впроваджені в стоматологію, дозволяють проводити лікування переломів з повним збереженням функцій щелепи на весь період лікування.
Так завдяки невпинним творчим шуканням все більше число захворювань щелепно-лицевої області стають виліковними. Успіхи пластичної хірургії обличчя тим більш значні, що кінцевою метою лікування цих важких страждань є повне відновлення форми і функцій особи.
Багато проблем відновної хірургії обличчя ще не можна. Вони вимагають наполегливого вивчення і нових практичних пошуків. Але можна бути впевненим, що самовіддану працю радянських лікарів, службовців благородній справі, з'явиться джерелом нових перемог над хворобами.